小朋友流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、鼻腔填塞、原發(fā)病治療等方式處理。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻孔會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)破裂。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血,無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。
2、外力損傷
跌倒碰撞或摳挖鼻腔可能造成黏膜機械性損傷。出血量較多且伴有疼痛感,常見于活動量大的學(xué)齡兒童。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部稍向前傾防止血液倒流。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后出血,可能伴有眼癢流淚。需避免接觸花粉塵螨等過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對稱,凸起部位黏膜易受氣流沖擊干燥出血。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨鼻塞。輕度可通過凡士林涂抹保護黏膜,嚴(yán)重需手術(shù)矯正。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)反復(fù)自發(fā)性出血,常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)檢查,確診后針對病因使用氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物等藥物。
家長應(yīng)幫助孩子糾正挖鼻習(xí)慣,冬季使用油性滴鼻劑預(yù)防干燥。飲食多補充維生素C和維生素K,避免劇烈運動時發(fā)生碰撞。若單次出血超過20分鐘未止或每月發(fā)作超過3次,需及時就診排查血液疾病。觀察是否伴隨發(fā)熱、面色蒼白等全身癥狀,警惕白血病等嚴(yán)重疾病可能。日??山虒?dǎo)孩子出血時保持坐位低頭,用冷毛巾敷前額促進血管收縮。