促進胃腸蠕動的藥物主要有多潘立酮、莫沙必利、西沙必利、甲氧氯普胺、伊托必利等。這些藥物通過不同機制增強胃腸動力，適用于功能性消化不良、胃輕癱等疾病引起的胃腸蠕動減弱。
1、多潘立酮
多潘立酮屬于外周多巴胺受體拮抗劑，能直接作用于胃腸壁，促進胃排空并協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動。該藥適用于胃排空延遲引起的上腹脹滿、噯氣等癥狀，對功能性消化不良效果顯著。服用期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)，哺乳期婦女及胃腸道出血者禁用。
2、莫沙必利
莫沙必利是選擇性5-羥色胺4受體激動劑，通過刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿來增強胃腸蠕動。主要用于功能性消化不良伴胃灼熱、早飽癥狀，對糖尿病胃輕癱也有改善作用。需注意與抗真菌藥聯(lián)用可能增加心臟毒性風(fēng)險。
3、西沙必利
西沙必利通過激活5-羥色胺受體促進全消化道蠕動，曾廣泛用于胃食管反流病和慢性便秘。因可能引發(fā)嚴重心律失常，現(xiàn)僅限用于其他治療無效的嚴重胃腸動力障礙患者，使用期間需嚴格監(jiān)測心電圖變化。
4、甲氧氯普胺
甲氧氯普胺具有中樞及外周多巴胺拮抗作用，可加速胃排空并增強腸蠕動，常用于化療后嘔吐和糖尿病胃輕癱。長期使用可能引起錐體外系反應(yīng)，老年患者應(yīng)減量。該藥能透過血腦屏障，癲癇患者慎用。
5、伊托必利
伊托必利通過雙重抑制乙酰膽堿酯酶和拮抗多巴胺D2受體發(fā)揮作用，能改善功能性消化不良的餐后不適癥狀。與多潘立酮相比，其促動力作用更溫和，較少引起泌乳素升高。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
使用促胃腸動力藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行聯(lián)合用藥。日?？膳浜细共堪茨Α⑦m量運動及高纖維飲食輔助改善胃腸功能。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警報癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。特殊人群如孕婦、兒童及肝腎功能不全者用藥前需充分評估風(fēng)險收益比。
