妊娠劇吐多見于體質(zhì)敏感、胃腸功能較弱或激素水平波動(dòng)較大的孕婦，主要與內(nèi)分泌變化、精神因素、胃腸功能紊亂、代謝異常及多胎妊娠等因素相關(guān)。
1、內(nèi)分泌變化
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平快速升高可能刺激嘔吐中樞，部分孕婦因激素受體敏感性較高更易出現(xiàn)劇烈嘔吐。此類情況需監(jiān)測(cè)尿酮體，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
2、精神因素
焦慮抑郁等心理狀態(tài)可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重妊娠反應(yīng)。保持情緒穩(wěn)定有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6等安全藥物。
3、胃腸功能紊亂
既往有慢性胃炎、胃食管反流等疾病的孕婦，妊娠期胃腸蠕動(dòng)減慢易誘發(fā)劇吐。少食多餐、避免高脂飲食可減輕癥狀，必要時(shí)需使用胃腸動(dòng)力藥物。
4、代謝異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病孕婦代謝率增高可能加劇嘔吐。需定期檢測(cè)甲狀腺功能和血糖水平，針對(duì)性調(diào)整胰島素或抗甲狀腺藥物劑量。
5、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時(shí)激素水平顯著升高，嘔吐發(fā)生率約為單胎妊娠的2-3倍。此類孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，早期住院治療可預(yù)防嚴(yán)重脫水。
妊娠劇吐孕婦應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激，選擇蘇打餅干、米湯等易消化食物，分次少量補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)體重下降超過孕前5%、持續(xù)酮尿或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免空腹運(yùn)動(dòng)。建議記錄每日嘔吐頻率和飲食情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。
