胳膊酸痛睡不著通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫或電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、物理治療、調(diào)整睡姿及補充電解質(zhì)等方式改善。
肌肉過度使用或姿勢不當是常見誘因。長時間提重物、伏案工作或運動后未充分拉伸，可能導(dǎo)致乳酸堆積和肌纖維微損傷。夜間平躺時血液循環(huán)減慢，疼痛感受器敏感性增加。建議用40℃左右熱毛巾敷15分鐘，促進局部代謝。
頸椎退行性病變可能引發(fā)牽涉痛。椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫臂叢神經(jīng)，疼痛向手臂放射。這類疼痛常伴有手指麻木或握力下降。低頻脈沖電療和頸椎牽引能緩解神經(jīng)壓迫，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
肩關(guān)節(jié)囊粘連也會導(dǎo)致夜間靜息痛。50歲左右人群多發(fā)，患側(cè)手臂上舉受限明顯。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑，配合鐘擺運動能防止粘連加重。疼痛劇烈時可短期使用非甾體抗炎藥。
外周神經(jīng)卡壓需考慮胸廓出口綜合征。鎖骨與第一肋骨間隙變窄時，可能壓迫臂叢神經(jīng)和血管。表現(xiàn)為手臂內(nèi)側(cè)刺痛伴皮膚蒼白，神經(jīng)電生理檢查可確診。嚴重者需手術(shù)松解纖維束帶。
電解質(zhì)失衡如低鈣血癥可能誘發(fā)肌肉痙攣。更年期女性或長期服用利尿劑人群易出現(xiàn)夜間小腿抽筋并放射至手臂。檢測血鈣濃度低于2.1mmol/L時，需補充碳酸鈣或活性維生素D。
若疼痛持續(xù)超過兩周，或出現(xiàn)手臂無力、肌肉萎縮等神經(jīng)損傷體征，建議盡早就醫(yī)排查椎管內(nèi)腫瘤等嚴重病變。睡眠環(huán)境保持22-24℃室溫，選擇高度適中的記憶枕有助于減輕癥狀。
