牙髓炎保守治療可緩解癥狀但無(wú)法根治，適用于早期炎癥或暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的情況，具體方式包括局部冷敷、口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉鎮(zhèn)痛。
1、藥物鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成減輕疼痛，布洛芬適用于中輕度疼痛，對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃腸道刺激較小，雙氯芬酸鈉抗炎效果更強(qiáng)。需注意藥物過(guò)敏或消化道潰瘍患者慎用。
2、物理干預(yù)：
患側(cè)咀嚼冰袋可收縮血管減少組織滲出，每次冷敷不超過(guò)15分鐘。避免熱敷加重充血，同時(shí)采用半臥位睡眠減少患牙壓力。
3、口腔護(hù)理：
使用含氟化亞錫的牙膏刷牙，配合氯己定漱口水減少菌斑刺激。避免過(guò)硬過(guò)冷食物，選擇軟食如雞蛋羹、燕麥粥減少機(jī)械刺激。
4、暫封處理：
對(duì)于露髓孔較小的情況，醫(yī)生可能采用氫氧化鈣蓋髓劑臨時(shí)封閉，配合氧化鋅丁香油暫封材料觀察2-4周，成功率約30%-50%。
5、適應(yīng)癥限制：
保守治療僅適用于可逆性牙髓炎，若出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加劇或叩痛明顯需立即根管治療。延誤可能引發(fā)根尖周炎或頜骨感染。
保守治療期間應(yīng)保持低糖飲食，避免碳酸飲料和甜食，每日用牙線清理鄰面。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若72小時(shí)內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)面部腫脹，需急診進(jìn)行開髓引流。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致牙髓壞死，最終需拔除患牙。
