絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚屬于異常現(xiàn)象。正常情況下,絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平顯著下降,子宮內(nèi)膜應(yīng)處于萎縮狀態(tài),若出現(xiàn)增厚需警惕病理性改變。
一、生理性因素與病理性因素:
生理性增厚較為罕見,可能與短期內(nèi)殘留卵泡活動導(dǎo)致的雌激素波動有關(guān),通常為一過性表現(xiàn)。病理性增厚主要與子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜癌相關(guān)。子宮內(nèi)膜增生分為單純性、復(fù)雜性及不典型增生,其中不典型增生屬于癌前病變。子宮內(nèi)膜息肉多為良性,但可能伴隨異常出血。子宮內(nèi)膜癌則表現(xiàn)為持續(xù)增厚伴不規(guī)則陰道流血,需通過病理檢查確診。
二、診斷與干預(yù)措施:
超聲檢查是初步篩查手段,顯示內(nèi)膜厚度超過4-5毫米時需進(jìn)一步評估。宮腔鏡檢查聯(lián)合活檢能明確病變性質(zhì)。對于單純性增生,可選用孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜;復(fù)雜性或不典型增生需大劑量孕激素治療或子宮切除術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉建議宮腔鏡下切除,術(shù)后定期隨訪。若確診為惡性腫瘤,根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍,必要時結(jié)合放療或化療
日常需關(guān)注陰道出血情況,避免濫用含雌激素的保健品。建議每年進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測,保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,維持健康體重有助于降低內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險(xiǎn)。