兒童埋伏牙拔除術整體安全性較高，風險可控。手術風險主要與牙齒位置、麻醉反應、術后感染、鄰牙損傷、出血情況等因素相關。
1、牙齒位置：
埋伏牙的深度和傾斜角度直接影響手術難度。完全骨埋伏的牙齒需要去除更多骨組織，可能延長手術時間；近中傾斜的阻生牙易壓迫鄰牙牙根，術中需特別注意保護。術前三維CT檢查能精確定位牙齒與下頜神經管的關系，顯著降低操作風險。
2、麻醉反應：
兒童對局部麻醉藥物可能出現(xiàn)過敏或毒性反應，表現(xiàn)為心率加快、煩躁等。采用含腎上腺素的利多卡因時需嚴格控制劑量，體重低于30kg患兒建議使用不含血管收縮劑的麻醉劑。全身麻醉需評估心肺功能，術后可能出現(xiàn)短暫惡心嘔吐。
3、術后感染：
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，術后感染風險約3%-5%。表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱。術前口腔消毒、術后使用氯己定含漱液可降低風險。復雜拔牙病例建議預防性使用阿莫西林等抗生素，青霉素過敏者可選用克林霉素。
4、鄰牙損傷：
埋伏牙與恒牙胚距離過近時，可能造成牙根吸收或發(fā)育異常。手術器械使用不當可能導致鄰牙釉質裂紋，尤其常見于8-10歲兒童混合牙列期。超聲骨刀等微創(chuàng)設備能減少機械損傷，術中采用牙周保護器隔離鄰牙。
5、出血情況：
兒童血管脆性較高，術后滲血發(fā)生率約8%。埋伏牙接近上頜竇或下頜神經血管束時，可能引發(fā)較嚴重出血。術中采用明膠海綿填塞、縫合壓迫止血，術后24小時內避免劇烈運動。患有血友病等凝血功能障礙的兒童需提前進行凝血因子替代治療。
術后護理需保持口腔清潔，使用兒童專用軟毛牙刷避開創(chuàng)面，24小時后可開始生理鹽水輕柔漱口。飲食選擇溫涼流質食物如牛奶、米湯，避免吸管使用造成的負壓出血。適當補充維生素C和蛋白質促進愈合，兩周內避免游泳等劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹應及時復診，定期隨訪觀察恒牙萌出情況。家長應關注兒童心理狀態(tài)，通過繪本等方式緩解治療恐懼感。
