鼻咽癌早期癥狀主要包括回吸性涕中帶血、單側(cè)耳鳴或耳悶、頸部無痛性腫塊、持續(xù)性鼻塞以及復(fù)視或面部麻木。這些癥狀易被誤認(rèn)為普通感冒或鼻炎，需提高警惕。
1、回吸性涕中帶血：
晨起回吸鼻腔分泌物時發(fā)現(xiàn)血絲或陳舊性血塊是典型表現(xiàn)。腫瘤表面血管脆弱，在鼻腔負(fù)壓吸引或擤鼻時容易破裂出血，出血量通常較少且呈間歇性。約70%患者以此為首發(fā)癥狀，但常被誤認(rèn)為干燥性鼻炎。
2、單側(cè)耳鳴耳悶：
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙，表現(xiàn)為患側(cè)耳悶塞感、低調(diào)耳鳴或聽力減退。癥狀呈進(jìn)行性加重，普通抗炎治療無效。耳科檢查可見鼓膜內(nèi)陷或中耳積液，易誤診為分泌性中耳炎。
3、頸部無痛性腫塊：
約60%患者以頸側(cè)上方淋巴結(jié)腫大為首發(fā)體征，常見于下頜角后方。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、活動度差且生長迅速，通常無壓痛。此為癌細(xì)胞經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移所致，需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎鑒別。
4、持續(xù)性鼻塞：
腫瘤堵塞后鼻孔引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，初期可能為間歇性，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性且逐漸加重。使用血管收縮劑效果不佳，常伴有膿血性分泌物。需與慢性鼻竇炎、鼻息肉等良性病變區(qū)分。
5、神經(jīng)侵犯癥狀：
腫瘤侵犯顱底神經(jīng)可導(dǎo)致復(fù)視、面部麻木或頭痛。三叉神經(jīng)受累時出現(xiàn)面頰部蟻?zhàn)吒校庹股窠?jīng)受壓引起眼球外展受限。這些癥狀提示疾病已向周圍結(jié)構(gòu)浸潤，屬于相對晚期表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周以上者盡早就診耳鼻喉科，高危人群EB病毒攜帶者、有家族史者、長期接觸腌制食品者應(yīng)定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露，減少咸魚等亞硝酸鹽含量高的食物攝入，保持鼻腔濕潤可降低黏膜損傷風(fēng)險。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于增強(qiáng)免疫力，但出現(xiàn)頸部腫塊時應(yīng)避免劇烈頸部活動以防轉(zhuǎn)移灶擴(kuò)散。
