白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低可能由病毒感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、骨髓抑制、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過抗病毒治療、調(diào)整用藥、免疫調(diào)節(jié)、造血功能支持、營養(yǎng)干預(yù)等方式改善。
1、病毒感染：
EB病毒、流感病毒等感染會暫時抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴淋巴細(xì)胞比例升高，病程通常持續(xù)1-2周。確診需結(jié)合病毒血清學(xué)檢測，輕癥可通過休息和補(bǔ)液自愈，重癥需使用更昔洛韋等抗病毒藥物。
2、藥物副作用：
化療藥物、抗生素、抗甲狀腺藥物可能直接破壞造血干細(xì)胞。常見于甲巰咪唑治療后出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，或長期服用復(fù)方新諾明導(dǎo)致骨髓抑制。需監(jiān)測血象變化，必要時更換為丙硫氧嘧啶等替代藥物。
3、自身免疫病：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體?；颊叱准?xì)胞減少外，多伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。免疫抑制劑如潑尼松聯(lián)合羥氯喹可控制病情，需定期檢測抗核抗體滴度。
4、骨髓抑制：
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。典型表現(xiàn)為三系降低伴網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，骨髓穿刺可見造血細(xì)胞減少。需使用環(huán)孢素聯(lián)合造血生長因子治療，嚴(yán)重者考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
5、營養(yǎng)不良：
長期缺乏維生素B12、葉酸或銅元素會影響白細(xì)胞分化。常見于素食人群或胃腸吸收障礙患者，多合并巨幼細(xì)胞性貧血。通過補(bǔ)充甲鈷胺、富馬酸亞鐵等營養(yǎng)素，配合動物肝臟、深綠色蔬菜等飲食調(diào)整可改善。
建議每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，配合獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)感染，注意觀察口腔潰瘍、反復(fù)發(fā)熱等感染征兆。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5×10?/L或伴持續(xù)發(fā)熱時，需立即血液科就診排查血液系統(tǒng)疾病。
