肝區(qū)疼痛可能由肝炎、膽囊炎、脂肪肝、膽石癥或肝臟腫瘤等疾病引起。疼痛性質(zhì)從鈍痛到絞痛不等，常伴隨食欲減退、惡心等癥狀。
1、肝炎：
病毒性肝炎如乙肝、丙肝或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝包膜牽拉痛。急性肝炎疼痛多位于右季肋區(qū)，伴隨黃疸、乏力。需通過(guò)肝功能檢查和病毒學(xué)檢測(cè)確診，抗病毒藥物如恩替卡韋、干擾素可用于治療。
2、膽囊炎：
膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛，典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩后右上腹絞痛?？赡馨橛邪l(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，治療需用抗生素如頭孢曲松，嚴(yán)重者需膽囊切除。
3、脂肪肝：
肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)導(dǎo)致肝臟腫大，壓迫包膜產(chǎn)生持續(xù)性脹痛。多見(jiàn)于肥胖、糖尿病患者，超聲顯示肝回聲增強(qiáng)。需通過(guò)控制體重、改善胰島素抵抗治療，藥物可選水飛薊賓。
4、膽石癥：
膽總管結(jié)石引發(fā)膽絞痛，疼痛向右肩背部放射?？赡馨殡S陶土樣便、皮膚瘙癢。MRCP檢查可明確結(jié)石位置，治療方式包括ERCP取石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、肝臟腫瘤：
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移瘤增長(zhǎng)壓迫產(chǎn)生頑固性疼痛，夜間加重。甲胎蛋白升高、CT發(fā)現(xiàn)占位性病變可輔助診斷。治療方案包括肝動(dòng)脈栓塞、靶向藥物如索拉非尼。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛建議立即就醫(yī)檢查肝功能、超聲等。日常需避免飲酒，控制每日脂肪攝入低于50克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。注意觀察尿液顏色變化，若持續(xù)深茶色需警惕膽紅素升高。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)采取右側(cè)臥位緩解壓迫，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
