妊娠劇吐需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度進行針對性檢查。主要檢查項目包括尿酮體檢測、電解質(zhì)分析、甲狀腺功能篩查、超聲檢查以及肝功能評估。
1、尿酮體檢測：
持續(xù)性嘔吐可能導(dǎo)致脂肪分解代謝增加，尿酮體檢測可判斷是否存在酮癥酸中毒。尿酮體陽性提示機體處于饑餓狀態(tài)，需及時干預(yù)糾正代謝紊亂。該檢查通過試紙快速篩查，是評估脫水程度的重要指標(biāo)。
2、電解質(zhì)分析：
嚴(yán)重嘔吐會造成鈉、鉀、氯等電解質(zhì)丟失，血液生化檢查能準(zhǔn)確反映內(nèi)環(huán)境失衡情況。低鉀血癥可能引發(fā)心律失常，低鈉血癥可導(dǎo)致意識障礙，檢測結(jié)果將指導(dǎo)補液方案制定。
3、甲狀腺功能篩查：
妊娠期甲亢可能加重嘔吐癥狀，需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。約2%妊娠劇吐患者合并甲狀腺功能亢進，及時識別可避免誤診。但需注意妊娠期生理性TSH降低現(xiàn)象。
4、超聲檢查：
超聲檢查可排除葡萄胎等病理性妊娠，同時確認(rèn)胎兒發(fā)育狀況。多胎妊娠孕婦劇吐發(fā)生率較高，超聲能明確妊娠數(shù)量及胚胎活性，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5、肝功能評估：
劇烈嘔吐可能導(dǎo)致肝酶輕度升高，需檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。若轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值3倍或出現(xiàn)黃疸，需警惕妊娠期急性脂肪肝等嚴(yán)重并發(fā)癥。
妊娠劇吐期間建議少量多次進食蘇打餅干、米湯等易消化食物，避免空腹?fàn)顟B(tài)加重惡心感。保持環(huán)境通風(fēng)減少氣味刺激，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。每日記錄嘔吐頻率和尿量，出現(xiàn)持續(xù)24小時無法進食、意識模糊或心率增快等癥狀時需立即就醫(yī)。適當(dāng)補充維生素B6可改善部分孕婦的惡心癥狀，但所有藥物使用均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
