催乳素偏高可能由妊娠哺乳、藥物影響、垂體瘤、甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等原因引起。
妊娠期和哺乳期女性體內(nèi)催乳素水平會(huì)自然升高，這是正常的生理現(xiàn)象。劇烈運(yùn)動(dòng)、精神壓力過大、睡眠不足等也可能導(dǎo)致催乳素暫時(shí)性升高。這類情況通常無(wú)需特殊治療，調(diào)整生活方式后激素水平可逐漸恢復(fù)正常。
某些藥物如多潘立酮、甲氧氯普胺、氯丙嗪等可能干擾多巴胺分泌，導(dǎo)致催乳素升高。抗抑郁藥、降壓藥、避孕藥等也可能產(chǎn)生類似影響。停藥或更換藥物后，激素水平大多能自行恢復(fù)。
垂體瘤是病理性高催乳素血癥的常見原因，可能與基因突變或下丘腦調(diào)節(jié)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、溢乳、頭痛等癥狀。微腺瘤可通過溴隱亭、卡麥角林、喹高利特等藥物治療，大腺瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)或伽瑪?shù)吨委煛?/p>
原發(fā)性甲狀腺功能減退時(shí)，促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，刺激垂體分泌過量催乳素。這類患者常伴隨乏力、怕冷、體重增加等癥狀。補(bǔ)充左甲狀腺素鈉糾正甲減后，催乳素水平多可回落。
慢性腎功能不全患者因代謝清除率下降，催乳素水平可升高2-3倍。肝硬化、胸壁創(chuàng)傷等疾病也可能通過不同機(jī)制影響激素分泌。治療需針對(duì)原發(fā)病，嚴(yán)重腎衰患者可能需要血液凈化治療。
日常需保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，適量食用富含維生素B6的食物如香蕉、鱷梨。瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等垂體瘤壓迫癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未孕或閉經(jīng)患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查垂體MRI和激素水平。
