聲帶白斑可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、戒煙限酒、定期復(fù)查等方式治療。聲帶白斑通常由長(zhǎng)期吸煙、胃酸反流、慢性炎癥、聲帶過(guò)度使用、HPV感染等原因引起。
1、手術(shù)切除：聲帶白斑存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需手術(shù)干預(yù)，常見(jiàn)方式包括支撐喉鏡下激光切除術(shù)、顯微喉鏡手術(shù)。術(shù)后需禁聲1-2周，避免辛辣刺激食物。手術(shù)對(duì)局限性白斑治愈率達(dá)90%以上，但需警惕復(fù)發(fā)可能。
2、藥物治療：質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可控制胃酸反流，糖皮質(zhì)激素霧化吸入減輕聲帶水腫，抗病毒藥物適用于HPV感染病例。藥物需配合生活方式調(diào)整，單純用藥無(wú)法消除已形成的角化白斑。
3、嗓音訓(xùn)練：通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、發(fā)聲共鳴調(diào)節(jié)等方法糾正錯(cuò)誤用聲習(xí)慣。每日練習(xí)20分鐘 humming 發(fā)聲，避免尖叫、耳語(yǔ)等極端發(fā)聲方式。職業(yè)用聲者需定期接受言語(yǔ)治療師指導(dǎo)。
4、戒煙限酒：煙草中焦油直接刺激聲帶黏膜，酒精加重胃食管反流。完全戒煙6個(gè)月后聲帶黏膜微循環(huán)可改善，聯(lián)合維生素A、E攝入有助于黏膜修復(fù)。電子煙同樣需禁止使用。
5、定期復(fù)查：術(shù)后每3個(gè)月接受電子喉鏡檢查，監(jiān)測(cè)聲帶愈合情況。長(zhǎng)期吸煙史患者需每年篩查，發(fā)現(xiàn)聲帶粗糙、發(fā)聲易疲勞等異常及時(shí)就診。病理檢查確認(rèn)伴異型增生者需縮短復(fù)查間隔。
聲帶白斑患者需保持每日2000ml溫水?dāng)z入，避免過(guò)熱飲品刺激。飲食選擇清蒸魚、百合粥等潤(rùn)喉食材，限制油炸食品。晨起淡鹽水漱口減少咽喉部細(xì)菌定植，冬季佩戴口罩保持呼吸道濕潤(rùn)。適度進(jìn)行瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免游泳時(shí)冷水嗆咳。發(fā)聲時(shí)間控制在每小時(shí)休息10分鐘，必要時(shí)使用擴(kuò)音設(shè)備輔助。
