手術(shù)后疤痕增生癢可通過局部冷敷、藥物涂抹、壓力治療、激光干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。疤痕增生通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、成纖維細胞過度增殖、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、局部張力過大等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛:低溫可暫時抑制神經(jīng)末梢敏感性,減輕瘙癢感。使用冰袋包裹干凈毛巾,每日敷于疤痕處2-3次,每次不超過10分鐘。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,適用于術(shù)后早期充血明顯的增生期疤痕。
2、藥物干預(yù):硅酮凝膠通過水合作用軟化角質(zhì)層,積雪苷軟膏抑制成纖維細胞增殖,糖皮質(zhì)激素注射減輕炎癥反應(yīng)。每日早晚清潔皮膚后薄涂藥物,注射治療需由醫(yī)生操作。藥物適用于各期增生性疤痕,激素注射對頑固性瘢痕疙瘩效果顯著。
3、壓力療法:定制彈力衣或硅膠貼片施加25-40mmHg壓力,抑制毛細血管增生。每天持續(xù)佩戴12小時以上,堅持3-6個月。壓力治療對胸部、關(guān)節(jié)等張力較大部位的增生疤痕尤為必要,需配合皮膚保濕預(yù)防破損。
4、光電治療:脈沖染料激光靶向破壞增生血管,點陣激光刺激膠原重塑。每月接受1次治療,3-5次后瘙癢明顯減輕。激光適用于充血期疤痕,術(shù)后需嚴格防曬,配合生長因子凝膠促進修復(fù)。
5、手術(shù)修正:對持續(xù)增生2年以上的頑固性疤痕,采用瘢痕切除縫合或皮瓣移植。全麻下切除異常組織,精細縫合減少二次創(chuàng)傷。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療可降低復(fù)發(fā)率,適用于影響功能的攣縮性疤痕。
疤痕護理期間需避免搔抓摩擦,穿著純棉衣物減少刺激。飲食補充維生素C、鋅元素促進傷口愈合,限制辛辣食物降低炎癥反應(yīng)。適度按摩改善局部血液循環(huán),游泳等低強度運動有助于關(guān)節(jié)部位疤痕軟化。癥狀持續(xù)加重或伴隨感染跡象時應(yīng)及時復(fù)診。