開放性眼外傷是指眼球壁全層裂開的機械性損傷，可能由銳器刺傷、爆炸傷、車禍撞擊等因素引起，通常表現(xiàn)為視力驟降、眼痛、眼內(nèi)出血等癥狀。治療需通過清創(chuàng)縫合、抗感染治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。
1、銳器損傷：金屬碎片、玻璃等尖銳物體穿透角膜或鞏膜造成傷口。需急診手術(shù)縫合傷口，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼或壓迫眼球。
2、爆炸沖擊傷：煙花爆竹、工業(yè)事故產(chǎn)生的高壓氣流導(dǎo)致眼球破裂?？赡馨殡S虹膜嵌頓、晶體脫位，需行前房沖洗術(shù)聯(lián)合睫狀體縫合，口服潑尼松減輕炎癥反應(yīng)。
3、交通事故傷：方向盤或安全氣囊撞擊造成角鞏膜緣撕裂。常見玻璃體溢出、視網(wǎng)膜脫離，需在48小時內(nèi)實施玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查眼壓。
4、運動傷害：籃球、拳擊等對抗性運動導(dǎo)致眼球鈍性破裂。易引發(fā)交感性眼炎，需局部注射地塞米松抑制免疫反應(yīng)，佩戴防護(hù)鏡三個月以上防止二次損傷。
5、兒童意外傷：鉛筆、剪刀等家居物品刺入眼內(nèi)。傷口多位于角膜中央?yún)^(qū)，需在全麻下行顯微縫合，術(shù)后使用阿托品散瞳防止虹膜粘連，加強兒童危險物品管理。
患者恢復(fù)期需保持半臥位休息，每日攝入500g深色蔬菜補充葉黃素，避免彎腰提重物等增加眼壓行為。三個月內(nèi)禁止游泳、潛水等水上活動，定期進(jìn)行視野檢查和OCT監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)，視力恢復(fù)程度與損傷部位及救治時效密切相關(guān)。
