慢性結(jié)膜炎可通過(guò)人工淚液替代治療、抗過(guò)敏藥物、抗生素滴眼液等方式緩解。慢性結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、干眼癥、環(huán)境刺激、瞼緣炎等因素引起。
細(xì)菌感染可能與金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌定植有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。輕度感染可使用左氧氟沙星滴眼液,嚴(yán)重者需結(jié)合全身抗生素治療。
過(guò)敏反應(yīng)多由花粉、塵螨等致敏原誘發(fā),常伴隨眼癢、結(jié)膜充血。推薦使用奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物,同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。合并過(guò)敏性鼻炎者需聯(lián)合鼻噴激素。
干眼癥引發(fā)的炎癥與淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快相關(guān),表現(xiàn)為眼部干澀、灼燒感。除人工淚液外,可短期使用低濃度環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。建議配合熱敷和瞼板腺按摩。
環(huán)境刺激因素包括長(zhǎng)期暴露于煙霧、風(fēng)沙或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)。需改善用眼環(huán)境,選擇無(wú)防腐劑滴眼液。隱形眼鏡佩戴者應(yīng)更換為日拋型產(chǎn)品。
瞼緣炎繼發(fā)的結(jié)膜炎癥與蠕形螨感染或油脂分泌異常有關(guān),需加強(qiáng)眼瞼清潔。頑固性病例可考慮口服多西環(huán)素聯(lián)合茶樹(shù)精油濕巾局部處理。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需排查全身性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。