輸卵管通而不暢確實(shí)可能影響懷孕。這種情況屬于輸卵管功能障礙,可能導(dǎo)致精卵結(jié)合受阻或受精卵運(yùn)輸延遲,增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
輸卵管通而不暢的常見原因主要有盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、既往盆腔手術(shù)史、輸卵管先天發(fā)育異常以及輸卵管周圍粘連。盆腔炎癥可造成輸卵管黏膜損傷,子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)輸卵管結(jié)構(gòu)改變,手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致輸卵管形態(tài)異常,先天發(fā)育問題會(huì)影響輸卵管蠕動(dòng)功能,而粘連則會(huì)限制輸卵管正?;顒?dòng)。
這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常但長(zhǎng)期不孕,部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹隱痛、性交痛或排卵期腹痛。部分患者可能伴有盆腔炎反復(fù)發(fā)作病史或既往宮外孕史。
改善措施包括抗炎治療、腹腔鏡手術(shù)和輔助生殖技術(shù)。輕度炎癥可采用抗生素治療,嚴(yán)重粘連需行腹腔鏡下輸卵管整形術(shù),對(duì)于治療效果不佳者建議考慮試管嬰兒。中醫(yī)調(diào)理如針灸、中藥灌腸也可能有一定輔助作用。
備孕期間建議監(jiān)測(cè)排卵并把握受孕時(shí)機(jī),若嘗試自然受孕6-12個(gè)月未成功,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。對(duì)于年齡超過35歲或合并其他不孕因素者,可提前考慮輔助生殖技術(shù)。