拔牙后可能出現(xiàn)的后遺癥包括干槽癥、感染、鄰牙松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、出血等。這些情況可通過(guò)局部護(hù)理、藥物干預(yù)、咬合調(diào)整等方式緩解。
1、干槽癥:拔牙后血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,表現(xiàn)為劇烈疼痛和腐臭味。避免吸煙、使用吸管,保持口腔清潔可預(yù)防。發(fā)生時(shí)可使用雙氧水沖洗,局部填塞碘仿紗條,口服布洛芬緩解疼痛。
2、感染:口腔細(xì)菌侵入創(chuàng)口引發(fā)紅腫熱痛。術(shù)前使用氯己定漱口,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷。出現(xiàn)化膿需切開(kāi)引流,口服阿莫西林或頭孢克肟控制感染,配合生理鹽水含漱。
3、鄰牙松動(dòng):拔牙導(dǎo)致鄰牙失去支撐力。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,避免暴力挺出。發(fā)生輕度松動(dòng)可采用樹(shù)脂夾板固定,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周夾板或正畸牽引復(fù)位。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:長(zhǎng)時(shí)間張口引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)彈響疼痛??刂剖中g(shù)時(shí)間在30分鐘內(nèi),術(shù)后熱敷關(guān)節(jié)區(qū)。出現(xiàn)癥狀可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗,注射玻璃酸鈉,配合紅外線理療。
5、出血:創(chuàng)面毛細(xì)血管破裂或凝血異常。術(shù)后咬緊棉球40分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。持續(xù)滲血可用明膠海綿壓迫,口服氨甲環(huán)酸,嚴(yán)重者需縫合止血。
拔牙后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、雞蛋羹,避免辛辣刺激食物;術(shù)后三天內(nèi)避免刷牙觸碰創(chuàng)面,使用漱口水維持口腔衛(wèi)生;恢復(fù)期間減少說(shuō)話頻率,睡眠時(shí)墊高枕頭預(yù)防腫脹。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即復(fù)診。