酒精中毒主要表現(xiàn)為言語(yǔ)不清、步態(tài)不穩(wěn)、惡心嘔吐、意識(shí)模糊、呼吸抑制和昏迷六種癥狀。根據(jù)中毒程度由輕到重依次為早期興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和抑制期。
1、言語(yǔ)不清：
酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為吐字含糊、語(yǔ)速減慢。此時(shí)血液酒精濃度通常在50-100mg/dL，屬于輕度中毒。建議立即停止飲酒并補(bǔ)充水分，必要時(shí)可服用維生素B族促進(jìn)酒精代謝。
2、步態(tài)不穩(wěn)：
小腦功能受抑制引發(fā)平衡障礙，出現(xiàn)走路搖晃、持物跌落等癥狀。血液酒精濃度達(dá)100-200mg/dL時(shí)進(jìn)入共濟(jì)失調(diào)期，可能伴隨眼球震顫。需保持坐位休息避免跌倒，可進(jìn)食富含果糖的食物加速酒精分解。
3、惡心嘔吐：
酒精刺激胃黏膜和延髓嘔吐中樞，導(dǎo)致頻繁干嘔或噴射性嘔吐。此時(shí)可能出現(xiàn)脫水癥狀，需側(cè)臥防止誤吸，每15分鐘補(bǔ)充50-100ml含電解質(zhì)液體。若嘔吐物帶血需警惕胃黏膜撕裂。
4、意識(shí)模糊：
大腦皮層廣泛抑制引發(fā)定向力障礙，表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)認(rèn)知錯(cuò)誤、答非所問(wèn)。血液酒精濃度超過(guò)200mg/dL時(shí)屬于重度中毒，可能伴隨體溫下降。應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和納洛酮治療。
5、呼吸抑制：
延髓呼吸中樞受抑制導(dǎo)致呼吸頻率低于8次/分，出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。這是危及生命的急癥，需立即氣管插管輔助通氣，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上。
6、昏迷：
中樞神經(jīng)系統(tǒng)深度抑制導(dǎo)致痛覺(jué)反射消失、瞳孔散大，格拉斯哥昏迷評(píng)分≤8分。常合并誤吸性肺炎、橫紋肌溶解等并發(fā)癥，需ICU監(jiān)護(hù)治療，必要時(shí)行血液透析清除酒精。
預(yù)防酒精中毒需控制飲酒速度，每小時(shí)不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)飲酒量1份啤酒350ml/紅酒150ml/白酒45ml，飲酒前食用乳制品保護(hù)胃黏膜。出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)時(shí)應(yīng)立即停止飲酒，意識(shí)改變者需側(cè)臥體位防止窒息。長(zhǎng)期飲酒者建議定期檢測(cè)肝功能，補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。注意解酒藥不能加速酒精代謝，嚴(yán)重中毒時(shí)務(wù)必及時(shí)送醫(yī)。
