皰疹病毒感染對(duì)孕婦的影響主要包括胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、新生兒感染等。皰疹病毒主要有單純皰疹病毒1型、單純皰疹病毒2型、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒五種類型。
1、胎兒發(fā)育異常：
孕期感染巨細(xì)胞病毒可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形、聽力損失、視力障礙等先天性異常。病毒通過胎盤傳播給胎兒，尤其在妊娠早期感染風(fēng)險(xiǎn)更高。巨細(xì)胞病毒感染是導(dǎo)致新生兒先天性感染最常見的原因。
2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加：
生殖器皰疹病毒感染可能引發(fā)子宮內(nèi)炎癥反應(yīng)，刺激子宮收縮導(dǎo)致早產(chǎn)。單純皰疹病毒2型感染孕婦的早產(chǎn)發(fā)生率較未感染者顯著升高。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。
3、新生兒感染：
分娩時(shí)接觸產(chǎn)道中的單純皰疹病毒可能導(dǎo)致新生兒皰疹，表現(xiàn)為皮膚皰疹、腦炎或全身播散性感染。新生兒皰疹死亡率高達(dá)60%，幸存者常遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。剖宮產(chǎn)可降低經(jīng)產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、妊娠并發(fā)癥：
水痘-帶狀皰疹病毒感染可能引起孕婦肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕期水痘感染發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)是非孕期的3倍。EB病毒感染可能導(dǎo)致孕婦肝功能異常，但通常不會(huì)直接影響胎兒。
5、復(fù)發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)：
既往感染過皰疹病毒的孕婦在孕期可能出現(xiàn)病毒再激活。免疫抑制狀態(tài)促使?jié)摲《緩?fù)發(fā)，可能增加垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢和病毒檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)感染。
建議孕婦避免接觸皰疹病毒感染者，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力。孕期出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有皰疹病毒感染史的孕婦，產(chǎn)科醫(yī)生可能建議在妊娠晚期進(jìn)行抗病毒預(yù)防治療。新生兒出生后需密切觀察感染跡象，必要時(shí)進(jìn)行病毒檢測(cè)和針對(duì)性治療。預(yù)防措施包括孕前篩查、避免高危性行為、接種水痘疫苗等。
