新生兒先天性心臟病主要表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫、發(fā)育遲緩和反復呼吸道感染。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致，根據心臟結構缺陷的類型和程度，臨床表現(xiàn)存在差異。
1、呼吸急促
新生兒安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過每分鐘60次需警惕。心臟結構異常導致肺循環(huán)淤血或體循環(huán)供血不足時，機體代償性加快呼吸。房間隔缺損、室間隔缺損等左向右分流型先心病早期即可出現(xiàn)該癥狀，患兒呼吸時可見肋間隙凹陷。
2、喂養(yǎng)困難
吸吮時易疲勞、每次進食量少是典型表現(xiàn)。心臟泵血功能受限使胃腸灌注不足，患兒常出現(xiàn)吃奶中斷、出汗增多。法洛四聯(lián)癥等復雜先心病患兒喂養(yǎng)時可能出現(xiàn)突然青紫加重，需暫停進食。
3、皮膚青紫
動脈導管依賴型先心病在導管閉合后出現(xiàn)全身性紫紺。右向左分流型先心病如大動脈轉位，出生后即存在口唇、甲床青紫。青紫程度與血氧飽和度相關，哭鬧時缺氧加重可使青紫更明顯。
4、發(fā)育遲緩
體循環(huán)供血不足導致營養(yǎng)代謝障礙，表現(xiàn)為體重增長緩慢、肌肉張力低下。復雜先心病患兒三個月體重可能不足出生體重的兩倍，需監(jiān)測頭圍、身長等發(fā)育指標。
5、反復呼吸道感染
肺血增多型先心病易合并支氣管炎、肺炎。心臟擴大壓迫支氣管或肺血管充血，使呼吸道分泌物排出困難。部分患兒會出現(xiàn)咳嗽、喘息等慢性心功能不全表現(xiàn)。
家長發(fā)現(xiàn)異常應及時到兒科或心臟?？凭驮\，通過心臟超聲明確診斷。日常護理需保持環(huán)境溫度適宜，采用少量多次喂養(yǎng)方式，避免劇烈哭鬧。定期監(jiān)測體重和血氧飽和度，接種疫苗前需評估心臟功能狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，但嚴重心功能不全患兒需在醫(yī)生指導下調整喂養(yǎng)方案。
