眼壓高可通過眼壓測(cè)量、眼底檢查、視野檢查、角膜厚度測(cè)量、前房角鏡檢查等方式診斷。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷、激素使用、遺傳因素等有關(guān)。
1、眼壓測(cè)量
非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)是常用工具,測(cè)量時(shí)儀器會(huì)向角膜噴射空氣或接觸角膜表面。檢查前需移除隱形眼鏡,避免揉眼。結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷,單次測(cè)量可能受角膜厚度影響。
2、眼底檢查
通過檢眼鏡觀察視神經(jīng)乳頭凹陷程度,青光眼患者常見杯盤比增大。光學(xué)相干斷層掃描能定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度,早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)損傷。檢查時(shí)需散瞳以獲得更清晰視野。
3、視野檢查
計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)可檢測(cè)視野缺損,青光眼典型表現(xiàn)為鼻側(cè)階梯或弓形暗點(diǎn)。檢查需患者專注配合,重復(fù)進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。動(dòng)態(tài)視野檢查適合晚期病例。
4、角膜厚度測(cè)量
超聲角膜測(cè)厚儀可精確測(cè)量中央角膜厚度,角膜過薄會(huì)低估真實(shí)眼壓值,過厚則可能高估。角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查可評(píng)估角膜健康狀況,排除角膜病變干擾。
5、前房角鏡檢查
使用房角鏡直接觀察前房角結(jié)構(gòu),判斷開角型或閉角型青光眼。檢查前需表面麻醉,操作可能引起短暫不適。超聲生物顯微鏡可無創(chuàng)評(píng)估房角狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)眼壓升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間低頭,減少咖啡因攝入。建議每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,保持規(guī)律作息。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的抗氧化物質(zhì),控制每日液體攝入量。定期復(fù)查眼壓及視功能,出現(xiàn)視物模糊、眼脹痛等癥狀需立即就醫(yī)。青光眼患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降壓眼藥水用量。