左心室肥大可能增加心力衰竭、心律失常、心肌缺血等風(fēng)險，嚴重時可導(dǎo)致猝死。左心室肥大多與高血壓、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等因素有關(guān)。
1、心力衰竭
左心室肥大時心肌細胞代償性增厚，長期發(fā)展會導(dǎo)致心肌收縮力下降，心臟泵血功能受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需通過控制血壓、減輕心臟負荷等措施延緩病情進展。
2、心律失常
肥厚心肌易引發(fā)電傳導(dǎo)異常，常見室性早搏、房顫等心律失常。嚴重心律失?？赡軐?dǎo)致暈厥或猝死，需進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。部分患者需使用抗心律失常藥物或植入式除顫器治療。
3、心肌缺血
心肌增厚使冠狀動脈供血相對不足，可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死?；颊邥霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，運動后加重。需通過冠狀動脈造影評估血管情況，必要時行血運重建治療。
4、猝死風(fēng)險
嚴重左心室肥大患者存在心源性猝死風(fēng)險，尤其是肥厚型心肌病患者。猝死常由惡性心律失常引發(fā)，年輕運動員中多見。建議高風(fēng)險患者避免劇烈運動，必要時植入心臟復(fù)律除顫器。
5、其他并發(fā)癥
長期左心室肥大可能繼發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全、左心房擴大等問題。部分患者會出現(xiàn)腦栓塞等血栓事件，與心房顫動導(dǎo)致的心房內(nèi)血栓形成有關(guān)。需定期進行心臟超聲檢查評估病情變化。
左心室肥大患者應(yīng)嚴格控鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，避免腌制食品。建議進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘，運動時心率控制在最大心率的60-70%。戒煙限酒，保持體重指數(shù)小于24，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。睡眠時可采用高枕臥位減輕夜間癥狀，出現(xiàn)胸悶胸痛立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。
