假性動脈瘤的癥狀主要有局部腫塊、疼痛、搏動感、皮膚發(fā)紅或瘀斑、神經(jīng)壓迫癥狀等。假性動脈瘤通常由血管壁損傷后血液外滲形成，周圍組織包裹形成瘤樣結(jié)構(gòu)，并非真正的動脈瘤。
1、局部腫塊
假性動脈瘤最常見的癥狀是局部出現(xiàn)逐漸增大的腫塊，腫塊質(zhì)地較軟且有彈性。腫塊通常位于血管損傷部位，如股動脈穿刺后形成的腹股溝區(qū)腫塊，或外傷后四肢出現(xiàn)的異常隆起。腫塊大小與出血量相關(guān)，可能伴隨輕微壓痛，按壓時可能感受到血液流動的震顫。
2、疼痛
假性動脈瘤可引起持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛，疼痛程度與瘤體大小和位置有關(guān)。淺表部位的假性動脈瘤疼痛較為明顯，深部病灶可能表現(xiàn)為隱痛。疼痛可能向周圍放射，如頸部假性動脈瘤可引起頭痛，四肢病灶可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端不適。疼痛在活動或壓迫時可能加重。
3、搏動感
多數(shù)假性動脈瘤具有與心跳同步的搏動感，這是其特征性表現(xiàn)。觸診時可感受到腫塊隨脈搏節(jié)律膨脹收縮。聽診器檢查可能聞及血管雜音，表明存在異常血流。搏動強(qiáng)度與動脈壓力相關(guān)，血壓升高時搏動更為明顯。部分深部或血栓形成的假性動脈瘤搏動感可能減弱。
4、皮膚改變
淺表假性動脈瘤可能導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、溫度升高或出現(xiàn)瘀斑。皮膚顏色改變與瘤體對皮下組織的壓迫和炎癥反應(yīng)有關(guān)。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)皮膚張力增高、發(fā)亮等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能因缺血出現(xiàn)皮膚蒼白或潰瘍，提示需要緊急處理。
5、神經(jīng)壓迫
假性動脈瘤增大壓迫周圍神經(jīng)時，可出現(xiàn)感覺異常、麻木或運動障礙。如腘窩假性動脈瘤可能壓迫脛神經(jīng)導(dǎo)致足部無力，頸部病灶可能引起手臂放射痛。神經(jīng)癥狀通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，早期解除壓迫多數(shù)可逆，長期壓迫可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。
假性動脈瘤患者應(yīng)注意避免劇烈運動和局部受壓，防止瘤體破裂。日常需監(jiān)測腫塊大小、疼痛程度及遠(yuǎn)端肢體血運情況。控制血壓對減少破裂風(fēng)險很重要，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥。出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、腫塊迅速增大或肢體蒼白冰涼時需立即就醫(yī)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，保持大便通暢以減少腹壓驟增風(fēng)險。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免對抗性運動或重體力勞動。
