人工授精前需要進(jìn)行精液常規(guī)檢查、婦科檢查、傳染病篩查、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查等五項核心檢查。
1、精液常規(guī)檢查
男方需完成精液分析，評估精子濃度、活力及形態(tài)。通過計算機輔助精液分析可檢測前向運動精子總數(shù)，畸形精子指數(shù)等參數(shù)。嚴(yán)重少弱精癥患者可能需轉(zhuǎn)為試管嬰兒治療。檢查前應(yīng)禁欲3-7天，避免桑拿等高溫環(huán)境。
2、婦科檢查
女方需進(jìn)行陰道分泌物檢查排除細(xì)菌性陰道病，宮頸TCT篩查宮頸病變，陰道超聲觀察子宮形態(tài)及內(nèi)膜厚度。多囊卵巢綜合征患者需額外檢測抗苗勒管激素，子宮內(nèi)膜異位癥患者需排查CA125指標(biāo)。
3、傳染病篩查
雙方均需檢測乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體和HIV抗體。弓形蟲IgM陽性者需延期治療，巨細(xì)胞病毒活動性感染需進(jìn)行抗病毒治療。所有檢查結(jié)果有效期為3個月。
4、激素水平檢測
女方在月經(jīng)第2-3天需抽血查卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等基礎(chǔ)激素。甲狀腺功能異常者需補充檢查促甲狀腺激素，高泌乳素血癥患者需復(fù)查垂體泌乳素水平。
5、輸卵管通暢性檢查
通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管通暢度。雙側(cè)輸卵管阻塞需轉(zhuǎn)試管嬰兒治療，單側(cè)阻塞可嘗試自然周期人工授精。造影后可能出現(xiàn)輕微腹痛，需預(yù)防性使用抗生素。
完成檢查后需建立生殖健康檔案，醫(yī)生將根據(jù)結(jié)果制定個性化方案。治療周期前需調(diào)整作息規(guī)律，避免煙酒刺激，女方可適量補充葉酸和維生素E。保持適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動。心理壓力可能影響成功率，建議夫妻共同參與心理咨詢課程。所有檢查項目需在正規(guī)生殖醫(yī)學(xué)中心完成，結(jié)果異常時應(yīng)及時復(fù)診評估。
