肛裂三聯(lián)征可通過保守治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由長期便秘、肛門括約肌痙攣、局部感染等因素引起。
長期便秘是肛裂三聯(lián)征的主要誘因。糞便干硬導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,形成肛裂。增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等食物。每日保證1500-2000毫升飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
肛門括約肌痙攣會加重裂口疼痛。溫水坐浴能緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,水溫維持在40℃左右。局部使用硝酸甘油軟膏可改善血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
局部感染可能引發(fā)肛乳頭肥大和哨兵痔。保持肛門清潔干燥,便后用溫水沖洗。出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染,合并膿腫形成需及時(shí)就醫(yī)。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂,可能需要行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能有效解除括約肌痙攣,但存在肛門失禁風(fēng)險(xiǎn),需由專科醫(yī)生評估后實(shí)施。
癥狀持續(xù)超過2周或伴隨大量出血時(shí),建議到肛腸外科就診。肛門指檢和肛門鏡檢查能明確裂口位置及深度,排除腫瘤、結(jié)核等繼發(fā)病變。