腦供血不足確實(shí)可能引起耳鳴。耳鳴是腦供血不足的常見癥狀之一，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳內(nèi)持續(xù)或間歇性的嗡嗡聲、蟬鳴聲等異常聽覺感知。
腦供血不足引發(fā)耳鳴的機(jī)制主要有兩方面。內(nèi)耳動(dòng)脈作為終末血管，對(duì)缺血極為敏感，當(dāng)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足時(shí)，內(nèi)耳毛細(xì)胞因缺氧導(dǎo)致功能障礙。頸動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足可能引起聽覺皮層缺血，造成中樞性聽覺處理異常。
伴隨癥狀包括發(fā)作性眩暈、視物模糊、短暫性黑矇等后循環(huán)缺血表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等全腦缺血癥狀。癥狀通常在體位改變或頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。
改善措施可從生活方式調(diào)整入手。保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間低頭，枕頭高度以8-15厘米為宜。適度進(jìn)行頸部保健操，推薦米字操或肩頸放松訓(xùn)練。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入，每日不超過5克，可適當(dāng)增加深海魚類攝入。
醫(yī)療干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用改善腦循環(huán)藥物包括銀杏葉提取物、尼莫地平、倍他司汀等。對(duì)于合并頸椎病者，可考慮頸椎牽引或物理治療。嚴(yán)重血管狹窄患者可能需要神經(jīng)介入治療。
當(dāng)耳鳴持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨劇烈眩暈、言語障礙時(shí)，建議立即就診神經(jīng)內(nèi)科。40歲以上人群突發(fā)耳鳴需優(yōu)先排除腦血管病變，可通過經(jīng)顱多普勒超聲或頭頸部CTA檢查評(píng)估血流狀況。
