胎兒脈絡(luò)叢囊腫持續(xù)未吸收的處理需結(jié)合囊腫大小、孕周及是否合并其他異常綜合評估。多數(shù)單純性脈絡(luò)叢囊腫在孕26周前可自然吸收，若持續(xù)存在可通過超聲動態(tài)監(jiān)測、遺傳學檢查及多學科會診等方式干預。
超聲動態(tài)監(jiān)測是首要措施。孕18-24周首次發(fā)現(xiàn)囊腫后，建議每2-4周復查超聲觀察變化。單純性囊腫直徑多小于10毫米，且多為單側(cè)，若體積逐漸縮小或穩(wěn)定無增長，通常無需特殊處理。監(jiān)測期間需重點評估胎兒腦室寬度、頭圍發(fā)育等指標。
遺傳學檢查適用于高風險情況。若囊腫雙側(cè)性、直徑超過10毫米或合并其他超聲軟指標如心室強光點、腎盂分離，建議行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測或羊水穿刺核型分析，排除18-三體綜合征等染色體異常。染色體異常胎兒約30%-50%會出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫。
多學科會診針對復雜病例。當囊腫進行性增大、伴隨腦室擴張或存在其他結(jié)構(gòu)畸形時，需產(chǎn)科、超聲科、遺傳科聯(lián)合評估。部分胎兒可能需胎兒MRI明確腦實質(zhì)發(fā)育情況，極少數(shù)合并腦積水者需討論宮內(nèi)治療可行性。
孕晚期仍未吸收的孤立性脈絡(luò)叢囊腫，出生后需新生兒科隨訪。90%以上出生后囊腫會逐漸消退，不影響神經(jīng)發(fā)育。建議出生后6個月內(nèi)進行顱腦超聲復查，若持續(xù)存在需排除顱內(nèi)占位性病變。哺乳期母親可適當增加DHA、葉酸等營養(yǎng)素攝入，促進胎兒腦細胞修復。
需警惕的情況包括囊腫直徑超過15毫米、合并小腦發(fā)育異?；蜓蛩^多等，此類情況需轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學中心。孕期避免接觸電離輻射和致畸藥物，保持規(guī)律產(chǎn)檢是重要預防措施。
