神經(jīng)性耳鳴是指在沒有外界聲源刺激的情況下，聽覺系統(tǒng)感知到異常聲音的主觀癥狀，通常由聽覺通路或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引起。這類耳鳴多表現(xiàn)為蟬鳴聲、嗡嗡聲或電流聲，屬于非器質(zhì)性聽覺異常。
神經(jīng)性耳鳴可能由聽覺神經(jīng)損傷、中樞聽覺處理異常、耳蝸毛細(xì)胞功能障礙等因素引起。聽覺神經(jīng)損傷常見于長期噪音暴露或突發(fā)性耳聾；中樞聽覺處理異?？赡芘c腦干或大腦皮層信號(hào)整合失調(diào)有關(guān)；耳蝸毛細(xì)胞功能障礙則多因內(nèi)耳微循環(huán)障礙或代謝異常導(dǎo)致?；颊叱０橛新犃ο陆?、耳悶脹感或?qū)β曇裘舾卸雀淖儭?/p>
改善神經(jīng)性耳鳴可通過聲音療法、認(rèn)知行為干預(yù)和藥物調(diào)節(jié)等方式。聲音療法利用白噪音或自然聲刺激聽覺系統(tǒng)重建；認(rèn)知行為干預(yù)幫助患者調(diào)整對(duì)耳鳴的負(fù)面情緒反應(yīng)；藥物調(diào)節(jié)可選用甲鈷胺改善神經(jīng)代謝、銀杏葉提取物促進(jìn)微循環(huán)或倍他司汀調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流。
對(duì)于持續(xù)三個(gè)月以上的慢性耳鳴，建議進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查及聽性腦干反應(yīng)測試。若伴隨眩暈、頭痛或視力變化，需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。多數(shù)患者通過綜合干預(yù)可顯著緩解癥狀，但需避免過度關(guān)注耳鳴聲及精神緊張加重癥狀。
