日前于新達(dá)城舉行的肝炎國際大會(huì)上，有研究報(bào)告指出，病人在服用Lamivudine一年后，超過10%的病人體內(nèi)出現(xiàn)乙型肝炎病毒變異的情況。
在那些服用Lamivudine三年的病人當(dāng)中，則有高達(dá)五成的病人出現(xiàn)病毒變異的情況。
新加坡中央醫(yī)院腸胃肝臟科醫(yī)生周蘊(yùn)菁說，雖然有些醫(yī)生認(rèn)為變異后的乙型肝炎病毒"破壞力"不如第一代病毒強(qiáng)，然而站在醫(yī)生的立場上，她還是覺得與其對(duì)付一個(gè)全新的問題，倒不如集中"火力"對(duì)付一個(gè)已知的舊問題。畢竟醫(yī)生們對(duì)第一代乙型肝炎病毒的認(rèn)識(shí)較為透徹，也比較有把握正面與它交鋒。
更何況，已經(jīng)有證據(jù)顯示有些乙型肝炎患者在服用Lamivudine后因體內(nèi)病毒變異而引發(fā)爆發(fā)性肝炎，導(dǎo)致性命垂危，比原先的情況更棘手。
不過周醫(yī)生指出，Lamivudine的面市其實(shí)是醫(yī)學(xué)上的一大突破。因?yàn)橐倚透窝谆颊咴诜眠@種新藥物1個(gè)月后，體內(nèi)大部分的病毒就會(huì)被殲滅，有些患者體內(nèi)的乙型肝炎病毒數(shù)目甚至完全銳減至零。
目前，中國和美國已經(jīng)在售賣Lamivudine，但新加坡衛(wèi)生部還未批準(zhǔn)公開售賣這種新藥物，畢竟并非每名患者都適用這種藥物。
周醫(yī)生表示，她會(huì)推薦病人先采用干擾素針劑來治療乙型肝炎，只有在干擾素?zé)o效的情況下，才讓病人服用口服藥Lamivudine。這是因?yàn)椋蓴_素本身是一種人體內(nèi)與身俱來的生物激素，比較自然。其功能是刺激并加強(qiáng)自然免疫系統(tǒng)的保護(hù)功能，讓它產(chǎn)生足夠的抗體去殲滅乙型肝炎細(xì)胞。
Lamivudine的基本作用則不一樣。它在進(jìn)入人體后就會(huì)發(fā)揮壓抑病毒繼續(xù)繁殖的功能。但是病毒越被壓抑，就越會(huì)反抗。兩者互斗的時(shí)間越長，肝臟就會(huì)嚴(yán)重受損，而且病毒也有更高的機(jī)會(huì)適應(yīng)新藥物的藥性，從而變異出另一種病毒。
就服藥時(shí)間的長短來看，干擾素針劑的整個(gè)療程是6個(gè)月，不過副作用較大。病人在進(jìn)行這項(xiàng)療程的前3個(gè)星期會(huì)出現(xiàn)感冒的癥狀，如發(fā)燒、全身肌肉酸痛等等。
Lamivudine的療程一般需要長達(dá)一年的時(shí)間，有些病人甚至需要服藥兩三年才能有效控制體內(nèi)病毒的繁殖。它的好處是，患者在服用時(shí)完全不會(huì)產(chǎn)生任何副作用。
據(jù)了解，目前我國上海的乙型肝炎帶病毒者比例是15%。
