習(xí)慣性便秘可通過(guò)乳果糖、聚乙二醇4000、比沙可啶等藥物治療,通常由膳食纖維不足、腸道菌群紊亂、運(yùn)動(dòng)缺乏、甲狀腺功能減退、腸易激綜合征等因素引起。
1、滲透性瀉藥:
乳果糖和聚乙二醇4000通過(guò)提高腸道滲透壓保留水分軟化糞便,適用于長(zhǎng)期使用。乳果糖可促進(jìn)益生菌增殖改善腸道環(huán)境,聚乙二醇4000不產(chǎn)生依賴性,兩者均需配合足量飲水。
2、刺激性瀉藥:
比沙可啶通過(guò)刺激腸神經(jīng)加速結(jié)腸蠕動(dòng),短期使用有效。長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,建議間歇性用藥,避免與抗酸藥同服以免腸溶衣過(guò)早溶解。
3、膳食調(diào)節(jié):
每日攝入30克膳食纖維可增加糞便體積,推薦食用火龍果、燕麥麩、奇亞籽等。需逐步增量避免腹脹,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)1.5-2升。
4、菌群調(diào)節(jié):
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可糾正腸道微生態(tài)失衡。與抗生素間隔2小時(shí)服用,持續(xù)補(bǔ)充4周以上能顯著改善排便頻率,配合低聚果糖效果更佳。
5、運(yùn)動(dòng)干預(yù):
每日30分鐘快走或腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。順時(shí)針按摩臍周配合腹式呼吸,晨起空腹飲用溫水后運(yùn)動(dòng)能刺激胃結(jié)腸反射。
建立固定排便時(shí)間,優(yōu)選早餐后生理反射期。避免久坐超過(guò)1小時(shí),蹲姿排便較坐姿更符合解剖結(jié)構(gòu)。合并甲狀腺功能減退需檢測(cè)TSH水平,腸易激綜合征患者需排除食物不耐受。持續(xù)性便秘超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)便血、體重下降需結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。