錫類散應(yīng)避免與抗生素類藥物、強(qiáng)酸強(qiáng)堿性藥物、含金屬離子藥物、酶制劑及活菌制劑等聯(lián)合使用。
1、抗生素禁忌：
錫類散中冰片、珍珠層粉等成分可能降低β-內(nèi)酰胺類抗生素如阿莫西林、頭孢克洛的抗菌活性，與氨基糖苷類如慶大霉素聯(lián)用可能加重腎毒性。用藥間隔需超過(guò)2小時(shí)。
2、酸堿藥物沖突：
奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑會(huì)改變胃內(nèi)pH值，影響錫類散中青黛的分解吸收。含鋁碳酸鎂的胃藥會(huì)與珍珠層粉產(chǎn)生沉淀，降低雙方藥效。
3、金屬離子反應(yīng)：
補(bǔ)鐵劑琥珀酸亞鐵、補(bǔ)鈣劑碳酸鈣中的金屬離子會(huì)與錫類散中牛黃所含硫化物結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物?？关氀幣c本品需間隔4小時(shí)服用。
4、酶制劑失效：
胰酶、胃蛋白酶等消化酶會(huì)被錫類散中冰片抑制活性，影響蛋白質(zhì)分解。與多酶片聯(lián)用需間隔3小時(shí)以上，避免相互干擾。
5、活菌拮抗：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌會(huì)被錫類散中人工牛黃抑制生長(zhǎng)，酪酸梭菌活菌制劑與本品同服可能引發(fā)腹脹腹瀉等腸道菌群紊亂癥狀。
使用錫類散期間建議清淡飲食，避免辛辣刺激食物影響口腔黏膜修復(fù)效果。服藥后30分鐘內(nèi)禁食禁飲以保證藥物局部作用，慢性咽炎患者可配合鹽水漱口增強(qiáng)療效。長(zhǎng)期聯(lián)用其他藥物需咨詢醫(yī)師調(diào)整方案，糖尿病患者需注意本品含蔗糖輔料。
