牙齦萎縮主要表現(xiàn)為牙齒敏感、牙根暴露、牙齒松動、牙縫增寬以及牙齦紅腫出血等癥狀。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、激素水平變化以及遺傳因素有關。
1、牙齒敏感
牙齦萎縮會導致牙根暴露，牙根表面缺乏牙釉質保護，容易對冷熱酸甜等刺激產生敏感反應。患者進食過冷或過熱食物時可能出現(xiàn)短暫尖銳疼痛，嚴重時甚至影響正常飲食。牙本質小管暴露是敏感的主要機制，可通過脫敏牙膏或專業(yè)脫敏治療緩解。
2、牙根暴露
牙齦組織向根方退縮會使牙根部分暴露在口腔環(huán)境中，臨床檢查可見牙齒頸部呈現(xiàn)黃色牙骨質。隨著萎縮程度加重，暴露范圍可能擴大至根分叉區(qū)域，增加根面齲發(fā)生概率。牙根暴露程度與牙周袋深度成反比，是評估牙齦萎縮進展的重要指標。
3、牙齒松動
進行性牙齦萎縮會破壞牙周支持組織，導致牙齒穩(wěn)固度下降。初期表現(xiàn)為牙齒輕微晃動，咀嚼硬物時有漂浮感；晚期可能出現(xiàn)牙齒自發(fā)性移位或脫落。牙槽骨吸收程度直接影響松動度，需通過牙周探診和X線檢查評估。
4、牙縫增寬
牙齦乳頭萎縮會導致相鄰牙齒間出現(xiàn)黑色三角間隙，食物嵌塞概率顯著升高。前牙區(qū)間隙會影響美觀，后牙區(qū)可能引發(fā)鄰面齲。間隙大小與牙齦萎縮類型相關，扇形退縮多導致水平向增寬，而局部退縮常形成垂直向裂隙。
5、牙齦紅腫
萎縮邊緣的牙齦組織常伴有慢性炎癥，表現(xiàn)為齦緣充血腫脹，刷牙時易出血。炎癥反應會加速膠原纖維降解，形成牙齦萎縮與炎癥加重的惡性循環(huán)。菌斑控制是阻斷該進程的關鍵，需配合專業(yè)牙周治療。
牙齦萎縮患者應選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。定期進行牙周維護治療，使用牙線或間隙刷清潔牙縫。增加維生素C和鈣質攝入有助于維持牙齦健康，吸煙者需戒煙以改善局部微循環(huán)。出現(xiàn)牙齒敏感時可短期使用含硝酸鉀的脫敏牙膏，但需警惕掩蓋病情進展。建議每半年進行一次牙周檢查，早期干預可有效延緩萎縮進程。
