霉菌性陰道炎通常是指外陰陰道假絲酵母菌病，是由假絲酵母菌感染引起的外陰陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多且呈豆腐渣樣。
1、病因
外陰陰道假絲酵母菌病主要與假絲酵母菌過(guò)度繁殖有關(guān)。假絲酵母菌是條件致病菌，正常情況下存在于陰道內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降、陰道微生態(tài)失衡或長(zhǎng)期使用抗生素時(shí)，假絲酵母菌大量繁殖導(dǎo)致炎癥發(fā)生。糖尿病、妊娠期、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
2、癥狀
典型癥狀包括外陰劇烈瘙癢、灼痛，陰道分泌物增多且呈白色凝乳狀或豆腐渣樣。部分患者可能出現(xiàn)排尿痛、性交痛等癥狀。外陰可見(jiàn)紅腫、抓痕，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)皮膚皸裂。癥狀常在月經(jīng)前加重。
3、診斷
診斷主要依靠臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查觀察陰道分泌物特征，采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查尋找假絲酵母菌的菌絲或芽孢。必要時(shí)可進(jìn)行真菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)明確病原體類型。需注意與其他類型陰道炎進(jìn)行鑒別診斷。
4、治療
治療以抗真菌藥物為主，常用藥物包括克霉唑栓、咪康唑栓等局部用藥，嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時(shí)可口服氟康唑。治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶無(wú)癥狀時(shí)不需常規(guī)治療。糖尿病患者需同時(shí)控制血糖。治療結(jié)束后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)療效。
5、預(yù)防
預(yù)防措施包括避免長(zhǎng)期使用抗生素，控制血糖，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免過(guò)度清洗陰道。不要隨意使用陰道沖洗液，以免破壞陰道正常菌群平衡。合理飲食，增強(qiáng)免疫力，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
外陰陰道假絲酵母菌病患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行停藥。飲食上可適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食物，避免高糖飲食。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿緊身褲。癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除其他潛在疾病。日常注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病復(fù)發(fā)。
