老人一直打嗝可通過(guò)調(diào)整呼吸姿勢(shì)、穴位按壓、飲用溫水、分散注意力、藥物治療等方式緩解。持續(xù)性打嗝可能與胃腸功能紊亂、膈肌痙攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
1、調(diào)整呼吸姿勢(shì)
指導(dǎo)老人緩慢深呼吸，用紙袋罩住口鼻重復(fù)呼吸，增加血液中二氧化碳濃度抑制膈肌痙攣。保持身體前傾坐姿，雙手抱膝壓迫腹部，有助于緩解膈神經(jīng)異常放電。避免進(jìn)食后立即平臥，防止胃內(nèi)容物反流刺激膈肌。
2、穴位按壓
按壓內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上三橫指處，持續(xù)揉按3分鐘可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。攢竹穴在眉頭凹陷處，用拇指指腹向上推按能放松膈肌。耳垂后方翳風(fēng)穴的按壓對(duì)頑固性打嗝效果較好，需配合深呼吸同步進(jìn)行。
3、飲用溫水
分次小口飲用40℃左右溫水，通過(guò)溫度刺激阻斷神經(jīng)反射弧。水中可添加少量姜汁或檸檬汁，利用消化酶調(diào)節(jié)作用改善胃腸蠕動(dòng)。避免飲用碳酸飲料及冷飲，防止氣體聚集加重膈肌痙攣。
4、分散注意力
引導(dǎo)老人進(jìn)行簡(jiǎn)單計(jì)算或回憶任務(wù)，通過(guò)大腦皮層興奮轉(zhuǎn)移抑制打嗝反射。播放舒緩音樂(lè)配合深呼吸訓(xùn)練，調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)張力。持續(xù)打嗝超過(guò)12小時(shí)需警惕腦卒中前兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
5、藥物治療
甲氧氯普胺可促進(jìn)胃排空減少膈肌刺激，多潘立酮調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，嚴(yán)重病例可短期使用氯丙嗪鎮(zhèn)靜中樞。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與抗帕金森病藥物同服。腦血管病變引起的打嗝需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常建議老人進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免過(guò)飽或吞咽空氣。餐后適度散步促進(jìn)消化，睡眠時(shí)墊高床頭防止胃酸反流。長(zhǎng)期反復(fù)打嗝需完善胃鏡、頭顱CT等檢查，排除食管裂孔疝、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意頸部保暖減少膈神經(jīng)受涼刺激。
