臍尿管囊腫通常由胚胎發(fā)育異常和繼發(fā)感染兩大原因引起。臍尿管是胎兒時(shí)期連接膀胱與臍部的管道,出生后應(yīng)自然閉鎖,若未完全退化則可能形成囊腫。
胚胎發(fā)育異常是主要病因。臍尿管未完全閉鎖導(dǎo)致管腔殘留,分泌物積聚形成囊腫。部分病例存在臍尿管兩端閉合而中段開放的梭形囊腫。這類囊腫多無(wú)癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
繼發(fā)感染是常見誘因。細(xì)菌通過臍部或尿路逆行感染囊腫,引發(fā)炎癥反應(yīng)。感染后囊腫迅速增大,可能伴隨臍周紅腫、疼痛及膿性分泌物。嚴(yán)重者可形成膿腫或向膀胱穿破。
其他少見原因包括局部創(chuàng)傷刺激、長(zhǎng)期尿液反流等。囊腫內(nèi)壁上皮持續(xù)分泌黏液或混入尿液,使囊腫逐漸擴(kuò)張。囊腫體積較大時(shí)可壓迫周圍器官,引發(fā)下腹墜脹或排尿不適。
臍尿管囊腫確診需結(jié)合超聲或CT檢查。無(wú)癥狀小囊腫可觀察隨訪,合并感染時(shí)需抗生素治療。反復(fù)感染或直徑超過3厘米的囊腫建議手術(shù)切除,避免繼發(fā)惡變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持切口清潔干燥,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。