細(xì)菌性陰道病可通過甲硝唑、替硝唑、克林霉素、乳酸桿菌制劑、中藥栓劑等方式治療。細(xì)菌性陰道病通常由陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道、多個性伴侶、免疫力低下、激素水平變化等原因引起。
1、甲硝唑
甲硝唑是治療細(xì)菌性陰道病的首選藥物，能夠有效抑制厭氧菌生長。該藥物對陰道加德納菌等致病微生物具有較強(qiáng)殺滅作用，可緩解白帶增多及魚腥味癥狀。使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，須避免飲酒。妊娠期用藥需醫(yī)生評估風(fēng)險。
2、替硝唑
替硝唑作為甲硝唑的衍生物，抗菌譜相似但半衰期更長。適用于對甲硝唑不耐受的患者，能顯著改善陰道分泌物性狀。用藥期間需注意可能發(fā)生的頭痛、金屬味覺等不良反應(yīng)。哺乳期婦女使用需暫停母乳喂養(yǎng)。
3、克林霉素
克林霉素適用于妊娠期細(xì)菌性陰道病，特別是孕中期以后使用相對安全。該藥通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對多種厭氧菌有效。陰道用藥制劑可減少全身副作用，但可能引起局部刺激感。需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
4、乳酸桿菌制劑
乳酸桿菌制劑通過補(bǔ)充陰道益生菌恢復(fù)微生態(tài)平衡，常用劑型包括栓劑和膠囊。該療法適用于癥狀輕微者或作為抗生素輔助治療，能降低復(fù)發(fā)概率。使用期間應(yīng)避免合用抗生素，建議睡前給藥以延長局部作用時間。
5、中藥栓劑
苦參、黃柏等中藥栓劑具有清熱燥濕功效，對緩解細(xì)菌性陰道病的外陰瘙癢效果顯著。這類藥物副作用較小，適合不耐受西藥或反復(fù)發(fā)作的患者。需注意中藥起效較慢，嚴(yán)重感染仍需聯(lián)合抗生素治療。
細(xì)菌性陰道病患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用香皂或洗液過度清洗陰道，性生活前后注意清潔。飲食上增加酸奶等含益生菌食品，限制辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失，性伴侶無須常規(guī)治療但反復(fù)感染者需共同就診。定期復(fù)查陰道微生態(tài)檢測，復(fù)發(fā)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
