霉菌性鼻竇炎可能由真菌感染、免疫力低下、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期使用抗生素、環(huán)境因素等原因引起，可通過抗真菌治療、手術(shù)清除病灶、免疫調(diào)節(jié)、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式治療。
1、真菌感染
霉菌性鼻竇炎主要由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起。這些真菌常存在于潮濕環(huán)境中，通過鼻腔進(jìn)入鼻竇?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、膿性分泌物、頭痛等癥狀。治療需使用抗真菌藥物如伏立康唑、兩性霉素B、伊曲康唑等。真菌感染多發(fā)生在免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的人群中。
2、免疫力低下
糖尿病、艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。患者除鼻竇炎癥狀外，可能伴有反復(fù)感染、乏力等表現(xiàn)。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行抗真菌治療，同時(shí)可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。
3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)問題會(huì)導(dǎo)致鼻竇引流不暢，創(chuàng)造真菌滋生環(huán)境?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期鼻塞、嗅覺減退等癥狀。除抗真菌治療外，可能需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常，手術(shù)方式包括鼻竇開放術(shù)、息肉切除術(shù)等。
4、長(zhǎng)期使用抗生素
廣譜抗生素會(huì)破壞鼻腔正常菌群平衡，導(dǎo)致真菌過度生長(zhǎng)。這類患者多有長(zhǎng)期抗生素使用史，可能伴有口腔念珠菌感染等表現(xiàn)。治療需停用不必要的抗生素，使用抗真菌藥物如氟康唑，同時(shí)補(bǔ)充益生菌恢復(fù)菌群平衡。
5、環(huán)境因素
長(zhǎng)期處于潮濕、霉變環(huán)境中會(huì)增加真菌吸入量，誘發(fā)鼻竇感染?；颊邞?yīng)改善居住環(huán)境，使用除濕器控制濕度，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。職業(yè)暴露者需做好防護(hù)措施，必要時(shí)可預(yù)防性使用抗真菌藥物如制霉菌素鼻腔噴霧。
霉菌性鼻竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水沖洗。飲食上多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鼻部充血。居住環(huán)境要保持干燥通風(fēng)，定期除霉。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估治療效果。
