陰囊癢伴隨全身起疙瘩不一定是性病，可能由濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、真菌感染或過敏反應(yīng)等引起。性傳播疾病如尖銳濕疣、生殖器皰疹等也可能出現(xiàn)類似癥狀，但需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和實驗室檢查確診。
1、濕疹
陰囊濕疹表現(xiàn)為局部瘙癢、紅斑、丘疹或水皰，可能與局部潮濕、摩擦或精神因素有關(guān)。治療需保持患處清潔干燥，避免搔抓，可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時口服抗組胺藥如氯雷他定。反復(fù)發(fā)作需排查過敏原。
2、接觸性皮炎
接觸洗衣液、安全套材質(zhì)等致敏物后出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹，伴灼熱感。立即停用可疑物品，用清水沖洗后涂抹爐甘石洗劑，滲出明顯時可濕敷硼酸溶液。慢性期使用他克莫司軟膏可減少復(fù)發(fā)。
3、蕁麻疹
全身散在風(fēng)團(tuán)樣皮疹，可能與食物、藥物過敏或感染有關(guān)。急性期首選第二代抗組胺藥如西替利嗪，頑固病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑。伴喉頭水腫等系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
4、真菌感染
股癬常見于腹股溝和陰囊，呈環(huán)狀紅斑伴脫屑，鏡檢可見菌絲。外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑，合并細(xì)菌感染時加用莫匹羅星軟膏。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免與他人共用毛巾。
5、性傳播疾病
生殖器皰疹初起為簇集水皰，破潰后形成潰瘍；尖銳濕疣呈菜花狀贅生物。需通過PCR檢測或醋酸白試驗確診。前者用阿昔洛韋抗病毒，后者采用冷凍或光動力治療。性伴侶需同步篩查。
建議穿著寬松透氣的純棉內(nèi)衣，避免使用堿性沐浴露清洗會陰部。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若皮疹持續(xù)超過兩周、反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、潰瘍等癥狀，應(yīng)及時到皮膚性病科就診，完善真菌鏡檢、血清學(xué)檢測等明確病因。避免自行使用強效激素藥膏，防止癥狀加重或掩蓋病情。
