死精子癥是指精液中精子存活率顯著降低或完全死亡的病理狀態(tài)，通常表現(xiàn)為精液常規(guī)檢查中精子活動(dòng)力為零或接近零。死精子癥可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、免疫因素、睪丸生精功能障礙等原因有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)精液分析、激素檢測(cè)、超聲檢查等方式明確診斷。
1、精液外觀異常
死精子癥患者的精液可能出現(xiàn)顏色改變，如呈現(xiàn)黃色或棕色，質(zhì)地可能變得稀薄或粘稠度異常。部分患者精液量可能減少，但這一表現(xiàn)不具有特異性。精液液化時(shí)間延長(zhǎng)也是常見(jiàn)現(xiàn)象，正常精液應(yīng)在30分鐘內(nèi)液化，而死精子癥患者可能出現(xiàn)液化不完全。
2、精子活力缺失
顯微鏡檢查可見(jiàn)精子完全不活動(dòng)或僅有微弱顫動(dòng)，活體染色檢查顯示大部分精子細(xì)胞膜完整性喪失。精液常規(guī)檢查中前向運(yùn)動(dòng)精子比例通常低于參考值，嚴(yán)重者所有精子均為不活動(dòng)狀態(tài)。這種表現(xiàn)需要通過(guò)多次精液檢查確認(rèn)，以排除取樣誤差或暫時(shí)性因素影響。
3、伴隨生殖系統(tǒng)癥狀
部分患者可能伴有睪丸墜脹感、陰囊潮濕或會(huì)陰部不適等癥狀。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等泌尿系統(tǒng)癥狀。精索靜脈曲張患者可能主訴陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張，久站后癥狀加重。這些伴隨癥狀并非死精子癥特有表現(xiàn)，但可能提示潛在病因。
4、激素水平變化
內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的死精子癥可能伴有血清促卵泡激素水平升高或睪酮水平降低。部分患者可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙等雄激素缺乏表現(xiàn)。甲狀腺功能異常也可能影響精子存活率，表現(xiàn)為甲狀腺激素水平異常。
5、生育能力下降
死精子癥最直接的后果是男性不育，自然受孕概率顯著降低。即使通過(guò)輔助生殖技術(shù)，死精子癥患者的受精率也明顯低于正常精液樣本。部分患者可能經(jīng)歷多次輔助生殖失敗后才確診為死精子癥。
死精子癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、泡溫泉等可能影響睪丸生精功能的行為。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、硒等微量元素的食物，如海產(chǎn)品、堅(jiān)果等。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)和輻射。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善全身血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致陰囊溫度升高。心理壓力可能加重病情，建議與伴侶共同面對(duì)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。定期復(fù)查精液質(zhì)量，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可改善精子存活率。
