肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是指肩部在主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)范圍減小或無(wú)法完成特定動(dòng)作的現(xiàn)象，可能由肩周炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等疾病引起。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)障礙。發(fā)病初期可能因肩關(guān)節(jié)囊及周?chē)浗M織粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限，逐漸發(fā)展為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。患者常感到夜間疼痛加重，影響睡眠。治療包括物理治療、功能鍛煉，嚴(yán)重時(shí)需藥物干預(yù)或關(guān)節(jié)腔注射。
2、肩袖損傷
肩袖由四塊肌肉及其肌腱組成，損傷后會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)上舉和外展受限。急性損傷多由外傷引起，慢性損傷與退行性變有關(guān)。患者可能出現(xiàn)肩部無(wú)力、夜間痛和特定角度疼痛。輕度損傷可通過(guò)休息和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，由于關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致活動(dòng)受限。早期表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)時(shí)疼痛，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療以緩解癥狀為主，包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療，終末期可考慮關(guān)節(jié)置換。
4、鈣化性肌腱炎
鈣鹽沉積在肩部肌腱內(nèi)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致突發(fā)性劇烈疼痛和活動(dòng)受限。好發(fā)于30-50歲人群，可能與代謝異?；蛭?chuàng)傷有關(guān)。急性期需制動(dòng)和抗炎治療，慢性期可通過(guò)體外沖擊波或穿刺抽吸鈣化灶改善癥狀。
5、肩關(guān)節(jié)脫位
外傷性肩關(guān)節(jié)脫位后會(huì)出現(xiàn)明顯活動(dòng)受限和畸形。初次脫位多見(jiàn)于年輕人運(yùn)動(dòng)損傷，可能伴有盂唇撕裂。復(fù)位后需固定3-4周，反復(fù)脫位者需手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)囊?？祻?fù)期要進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和再次脫位。
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限患者應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度使用患肢，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等溫和鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。寒冷天氣注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食上可增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)組織修復(fù)，如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免自行強(qiáng)力拉伸或?yàn)E用止痛藥物?？祻?fù)過(guò)程中要遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
