自體黑色素細(xì)胞移植是一種通過(guò)提取患者自身健康皮膚中的黑色素細(xì)胞，經(jīng)體外培養(yǎng)擴(kuò)增后移植到白斑區(qū)域的皮膚外科治療方法，主要用于穩(wěn)定期白癜風(fēng)的復(fù)色治療。
1、治療原理
自體黑色素細(xì)胞移植通過(guò)負(fù)壓吸皰法或皮膚活檢獲取患者正常表皮基底層細(xì)胞，分離純化黑色素細(xì)胞后在培養(yǎng)基中增殖。當(dāng)細(xì)胞數(shù)量達(dá)到治療要求后，將細(xì)胞懸液均勻移植到經(jīng)過(guò)打磨處理的白斑部位，促使黑色素細(xì)胞定植并恢復(fù)色素合成功能。該技術(shù)能精準(zhǔn)補(bǔ)充缺失的黑色素細(xì)胞，避免異體移植的排異反應(yīng)。
2、適應(yīng)癥
該方法適用于穩(wěn)定期6個(gè)月以上的節(jié)段型或局限型白癜風(fēng)患者，尤其對(duì)藥物治療無(wú)效的頑固性白斑效果顯著。患者需滿足無(wú)同形反應(yīng)、無(wú)瘢痕體質(zhì)等條件，兒童患者需年滿12周歲。進(jìn)展期白癜風(fēng)、大面積泛發(fā)型患者及伴有自身免疫性疾病者不適合接受該治療。
3、手術(shù)流程
治療分為供皮區(qū)取材、細(xì)胞培養(yǎng)和受體區(qū)移植三個(gè)階段。供區(qū)常選擇腹部或大腿內(nèi)側(cè)正常膚色皮膚，采用局部麻醉后獲取表皮細(xì)胞。體外培養(yǎng)需2-3周形成足夠數(shù)量的活性黑色素細(xì)胞。移植前需對(duì)白斑區(qū)域進(jìn)行皮膚磨削，術(shù)后需加壓包扎7-10天保護(hù)移植區(qū)。
4、療效評(píng)估
術(shù)后3-6個(gè)月可見(jiàn)明顯色素再生，完全復(fù)色率可達(dá)70%左右。移植成功的關(guān)鍵在于黑色素細(xì)胞的存活與遷移能力，療效受白斑部位、病程長(zhǎng)短及術(shù)后護(hù)理影響。部分患者需配合窄譜中波紫外線照射或外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑輔助治療。
5、注意事項(xiàng)
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致敷料移位，保持創(chuàng)面干燥清潔。可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著不均、供區(qū)色素減退等并發(fā)癥。治療前后需嚴(yán)格防曬，忌煙酒及辛辣食物。建議聯(lián)合心理疏導(dǎo)改善患者焦慮情緒，定期復(fù)診評(píng)估復(fù)色情況。
接受自體黑色素細(xì)胞移植后應(yīng)堅(jiān)持穿寬松衣物減少摩擦，使用醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面。飲食上增加富含酪氨酸的豆制品、堅(jiān)果等食物，補(bǔ)充銅元素促進(jìn)黑色素合成。避免接觸酚類化合物等化學(xué)刺激物，規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、桑拿等可能影響細(xì)胞存活的活動(dòng)，出現(xiàn)異常紅腫滲出需及時(shí)就醫(yī)。建議每2個(gè)月復(fù)查一次觀察色素再生情況，必要時(shí)可進(jìn)行二次移植補(bǔ)充治療。
