黃斑水腫的癥狀主要有視物變形、中心視力下降、視野中央暗點(diǎn)、色覺(jué)異常、對(duì)比敏感度降低等。黃斑水腫是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致的病變，常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病。
1、視物變形
視物變形是黃斑水腫的典型表現(xiàn)，患者觀察直線時(shí)可能出現(xiàn)線條彎曲或波浪狀改變。這是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜層間積液導(dǎo)致感光細(xì)胞排列紊亂，常見(jiàn)于糖尿病性黃斑水腫或年齡相關(guān)性黃斑變性。早期可能僅表現(xiàn)為輕微變形，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為顯著扭曲。
2、中心視力下降
患者會(huì)感到視野中央?yún)^(qū)域視力模糊或銳度降低，閱讀時(shí)出現(xiàn)文字缺失或辨認(rèn)困難。視力下降程度與水腫范圍相關(guān)，輕者可能僅表現(xiàn)為視物模糊，重者可致視力嚴(yán)重受損。這種癥狀在晨起時(shí)可能暫時(shí)緩解，活動(dòng)后逐漸加重。
3、視野中央暗點(diǎn)
患者可能察覺(jué)視野中心存在固定暗影或盲區(qū)，如同被灰色霧團(tuán)遮擋。暗點(diǎn)大小與水腫范圍相關(guān)，可能伴隨周邊視力相對(duì)保留。視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫常表現(xiàn)為突發(fā)性暗點(diǎn)，而糖尿病性水腫多為漸進(jìn)性發(fā)展。
4、色覺(jué)異常
黃斑水腫可導(dǎo)致顏色辨識(shí)能力下降，特別是對(duì)藍(lán)色和黃色辨別困難。這與視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能受損有關(guān)，患者可能感覺(jué)色彩飽和度降低或出現(xiàn)顏色混淆。色覺(jué)異常在慢性黃斑水腫中更為明顯。
5、對(duì)比敏感度降低
患者對(duì)明暗對(duì)比的感知能力減弱，表現(xiàn)為在弱光環(huán)境下視力顯著下降或難以分辨相似色調(diào)。這種癥狀會(huì)影響夜間駕駛、樓梯識(shí)別等日?；顒?dòng)，是評(píng)估黃斑功能損害的重要指標(biāo)。
黃斑水腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食上可增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。控制血糖血壓對(duì)糖尿病或高血壓相關(guān)黃斑水腫尤為重要，建議定期進(jìn)行眼科檢查，包括光學(xué)相干斷層掃描等專項(xiàng)評(píng)估。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用眼藥水或保健品延誤治療。
