頭孢羥氨芐片不宜與氨基糖苷類抗生素、強(qiáng)效利尿劑、抗凝藥物及活菌制劑合用。合用可能增加腎毒性、電解質(zhì)紊亂或出血風(fēng)險(xiǎn)，影響藥物療效。
頭孢羥氨芐屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，與氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、阿米卡星合用時(shí)，可能通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性排泄加重腎臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎小管壞死。臨床表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高，需監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
與呋塞米等強(qiáng)效利尿劑聯(lián)用可能引發(fā)低鉀血癥和耳毒性。利尿劑加速電解質(zhì)排泄的同時(shí)，可能干擾頭孢羥氨芐的代謝，出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心律失常等表現(xiàn)。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血鉀濃度。
華法林等抗凝藥物與頭孢羥氨芐合用可能延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。頭孢類藥物可抑制腸道菌群合成維生素K，增強(qiáng)抗凝效果，增加皮下瘀斑、消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。需密切監(jiān)測(cè)INR值。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用。頭孢羥氨芐會(huì)滅活活菌成分，降低調(diào)節(jié)腸道菌群的效果。建議在抗生素療程結(jié)束后再使用益生菌制劑。
特殊情況下如需聯(lián)合用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，并加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)。用藥期間避免飲酒，防止雙硫侖樣反應(yīng)。
