月經(jīng)周期是女性生殖健康的晴雨表，正常周期為21-35天，經(jīng)期持續(xù)2-7天。經(jīng)血顏色從鮮紅到暗紅均屬正常，日均出血量20-60毫升。周期異常可能提示多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，后者需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病?；A(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙可輔助判斷排卵功能，避孕藥使用需遵醫(yī)囑。
1、周期規(guī)律：月經(jīng)周期從經(jīng)期第一天計(jì)算至下次經(jīng)期前日，波動超過7天需就醫(yī)。記錄經(jīng)期可發(fā)現(xiàn)異常出血模式，持續(xù)半年周期紊亂需檢查激素六項(xiàng)。黃體功能不足表現(xiàn)為周期縮短，多囊卵巢綜合征常伴周期延長。
2、經(jīng)血特征：正常經(jīng)血含子宮內(nèi)膜碎片、纖溶酶，不凝結(jié)屬生理現(xiàn)象。經(jīng)血發(fā)黑可能為氧化結(jié)果，大量鮮紅血塊需警惕子宮肌瘤。經(jīng)期血紅蛋白下降＞20g/L應(yīng)排查月經(jīng)過多，可補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
3、疼痛管理：原發(fā)性痛經(jīng)可用布洛芬、萘普生等前列腺素抑制劑。熱敷下腹可緩解子宮痙攣，每日30分鐘有氧運(yùn)動降低痛經(jīng)頻率。繼發(fā)性痛經(jīng)需超聲排除子宮腺肌癥，腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
4、避孕選擇：短效避孕藥調(diào)節(jié)周期需連續(xù)服用21天，緊急避孕藥含左炔諾孕酮。宮內(nèi)節(jié)育器適合經(jīng)量正常女性，皮下埋植劑有效期3年。避孕套正確使用率達(dá)98%，可阻斷性傳播疾病。
5、異常信號：非經(jīng)期出血可能為排卵期出血或?qū)m頸病變。經(jīng)期發(fā)熱提示盆腔炎可能，劇烈嘔吐伴痛經(jīng)需排除黃體破裂。絕經(jīng)后出血必須排查子宮內(nèi)膜癌，陰道超聲聯(lián)合診刮可確診。
經(jīng)期飲食宜補(bǔ)充動物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物，避免生冷刺激加重宮寒。凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌，經(jīng)期游泳需使用衛(wèi)生棉條。婦科檢查建議每年一次，包括HPV篩查和乳腺觸診。圍絕經(jīng)期女性可監(jiān)測AMH評估卵巢儲備，激素替代治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
