產(chǎn)褥熱可通過(guò)抗生素治療、傷口護(hù)理、物理降溫、補(bǔ)液支持和中藥調(diào)理等方式治療。產(chǎn)褥熱通常由細(xì)菌感染、產(chǎn)道損傷、胎盤殘留、貧血和免疫力下降等原因引起。
1、抗生素治療:
細(xì)菌感染是產(chǎn)褥熱最常見的病因,需根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。青霉素類如阿莫西林可針對(duì)鏈球菌感染,頭孢類如頭孢曲松對(duì)革蘭陰性菌有效,甲硝唑適用于厭氧菌感染??股匦枳惘煶淌褂茫苊饽退幮援a(chǎn)生。
2、傷口護(hù)理:
會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口感染可引發(fā)產(chǎn)褥熱。每日用碘伏消毒傷口,保持局部干燥清潔。若出現(xiàn)紅腫化膿需拆線引流,壞死組織需清創(chuàng)處理。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止盆浴,防止逆行感染。
3、物理降溫:
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需采取降溫措施。用溫水擦浴重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴刺激皮膚。冰袋冷敷額頭需用毛巾包裹,每次不超過(guò)20分鐘。退熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。
4、補(bǔ)液支持:
高熱導(dǎo)致體液大量丟失,需口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上,觀察尿量及顏色變化。電解質(zhì)紊亂者可補(bǔ)充鉀劑,貧血患者需配合鐵劑治療。
5、中藥調(diào)理:
中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)褥熱屬"產(chǎn)后發(fā)熱"范疇,可用生化湯加減活血化瘀。金銀花、連翹等清熱解毒,當(dāng)歸、川芎促進(jìn)子宮收縮排瘀。中藥熏蒸會(huì)陰部可消炎止痛,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用避免與西藥沖突。
產(chǎn)后需保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),穿著棉質(zhì)透氣衣物。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如鯽魚湯、小米粥等促進(jìn)組織修復(fù),禁食辛辣刺激食物。每日適當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出,但避免過(guò)度勞累。密切觀察體溫、惡露性狀及子宮復(fù)舊情況,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、膿性分泌物需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需告知醫(yī)師,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。