老人頭暈可考慮使用倍他司汀、氟桂利嗪或甲磺酸二氫麥角堿等藥物，具體用藥需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。頭暈可能由前庭功能障礙、腦供血不足、貧血、耳石癥或藥物副作用等因素引起。
1、倍他司汀：
倍他司汀是改善內(nèi)耳微循環(huán)的常用藥物，適用于梅尼埃病或前庭性眩暈患者。該藥通過(guò)擴(kuò)張血管減輕內(nèi)淋巴積水，緩解旋轉(zhuǎn)性頭暈伴耳鳴癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓，消化道潰瘍患者慎用。
2、氟桂利嗪：
氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑，能改善椎基底動(dòng)脈供血，適用于腦動(dòng)脈硬化引起的慢性頭暈。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡和體重增加，帕金森病患者禁用。建議夜間服用以減輕日間困倦感。
3、甲磺酸二氫麥角堿：
該藥通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善腦細(xì)胞代謝，對(duì)老年性腦功能減退伴頭暈有效。需注意可能引起體位性低血壓，服藥后應(yīng)緩慢改變體位。與降壓藥聯(lián)用時(shí)需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。
4、病因治療：
貧血患者需補(bǔ)充鐵劑或維生素B12，耳石癥建議進(jìn)行手法復(fù)位。藥物性頭暈需調(diào)整原用藥方案，如降壓藥過(guò)量者應(yīng)減量。糖尿病相關(guān)頭暈需優(yōu)化血糖控制。
5、輔助用藥：
焦慮相關(guān)頭暈可短期使用勞拉西泮，但老年人需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。中藥制劑如銀杏葉提取物可輔助改善循環(huán)，但需注意與西藥的相互作用。嚴(yán)重頸椎病所致頭暈需配合物理治療。
老年頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免快速轉(zhuǎn)頭或起立。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，限制高鹽高脂食物。每日進(jìn)行太極拳或散步等溫和運(yùn)動(dòng)，改善平衡功能。居家環(huán)境需消除地面障礙物，浴室安裝防滑墊。監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免自行調(diào)整藥物劑量，多種慢性病共存者需定期評(píng)估用藥方案。
