腹瀉可以說是每個孩子成長過程中的必經(jīng)之路，但當(dāng)孩子發(fā)生腹瀉，并非所有家長都能從容、正確地處理。
首先家長要學(xué)會判斷怎樣才算腹瀉。并不是拉一次稀便就是腹瀉，而是指大便次數(shù)或水分異常增多，對這種“異常”的判斷依賴于家長日常的觀察和了解。因為，小嬰兒有時大便每天七八次、大便糊狀偏稀也是正常的。
引起小兒腹瀉的原因主要有感染性和非感染性。感染性主要指“病從口入”，有細菌、病毒、寄生蟲等病原體感染了腸道，導(dǎo)致腹瀉。感染性腹瀉除了有腹瀉癥狀外，還可能伴有惡心、嘔吐、腹痛、全身發(fā)熱等癥狀，大便檢查有時可查出病原體。非感染性腹瀉多數(shù)是因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的吸收不良、大便次數(shù)增加，大便中有未消化的奶塊或蛋花樣糞便。此外，天氣變化也會影響腸道蠕動和消化功能，引發(fā)腹瀉;食物不耐受和過敏導(dǎo)致的腹瀉近年來也越來越多。
小兒腹瀉程度較輕時并不需要急著看醫(yī)生，可在家對癥處理和密切觀察，但如果出現(xiàn)以下情況就要就診了：發(fā)熱：3個月以下寶寶體溫超過38℃、3個月以上寶寶體溫超過39℃;腹瀉比較頻繁、量比較多;頻繁嘔吐、吃不下東西;尿量明顯減少、精神萎靡、嗜睡、皮膚彈性差、明顯口渴、哭的時候眼淚少或沒有眼淚、手腳涼、前囟凹陷等嚴重脫水表現(xiàn);大便帶血。
其次，不要認為孩子腹瀉就不能吃東西了，其實只要孩子能吃得下，都建議繼續(xù)進食，并根據(jù)腹瀉的不同原因、孩子的年齡進行飲食調(diào)整。比如非感染性腹瀉，多是由于喂養(yǎng)不當(dāng)或食物原因?qū)е碌模梢哉{(diào)整喂養(yǎng)方式、回避過敏或不耐受的食物;其他則可以繼續(xù)原來飲食，但要少吃多餐，不建議吃高甜、高脂、高纖維的食物，以易消化食物為主。
再次，要知道治療腹瀉的常規(guī)藥物有“一石三花”：口服補液鹽是基石，蒙脫石散、消旋卡多曲、益生菌是三朵“花”。
口服補液鹽能有效補充孩子因腹瀉丟失的水分、電解質(zhì)，是緩解腹瀉所致輕、中度脫水的首選，推薦家里常備。蒙脫石散可以保護腸黏膜，增強腸道作為屏障的功能。消旋卡多曲可以減少腸道水分的分泌，進而減少大便中的水分，兩者都可以對癥改善腹瀉。
由于腹瀉常常伴有腸道菌群平衡被打破，而益生菌可以調(diào)節(jié)腸道內(nèi)有益菌和有害菌的平衡，提高孩子腸道的免疫力，對治療腹瀉、預(yù)防腹瀉復(fù)發(fā)都有幫助。不過，益生菌產(chǎn)品眾多，治療腹瀉的關(guān)鍵在于選對菌種。目前，在兒童急性腹瀉方面證據(jù)最多的菌株是布拉式酵母菌CNCMI-745和鼠李糖乳桿菌LGG。
另外，適當(dāng)補鋅可以幫助縮短腹瀉的時間。抗生素可在細菌感染導(dǎo)致腹瀉時使用，但需由醫(yī)生來評估、決定。
最后要警惕秋冬季節(jié)的腹瀉，有可能是輪狀病毒感染導(dǎo)致的。它在每年9月份到次年的1月份，尤其是10~12月流行。這種病毒在小寶寶體內(nèi)一般有1~3天的潛伏期。剛開始大多數(shù)孩子會出現(xiàn)一些類似感冒等呼吸道感染的癥狀，比如流鼻涕、發(fā)熱等，其中一些孩子還伴有嘔吐癥狀。這些癥狀出現(xiàn)后的半天到1天內(nèi)，孩子就會開始不斷腹瀉，一天拉稀七八次甚至十多次，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味。
輪狀病毒感染導(dǎo)致的腹瀉用藥和其他腹瀉一樣，但這種腹瀉量較大，大便水分也多，所以最重要的是積極補充水分和電解質(zhì)，以防脫水。
