右眼下方的腫脹可能由蚊蟲叮咬、過敏反應(yīng)、麥粒腫、結(jié)膜炎或淚囊炎等原因引起。
1、蚊蟲叮咬：
眼周皮膚被蚊蟲叮咬后，局部組織釋放組胺引發(fā)血管擴(kuò)張和液體滲出，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色丘疹伴腫脹?？衫浞缶徑怵W，避免抓撓防止繼發(fā)感染。通常48小時內(nèi)自行消退，若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需就醫(yī)。
2、過敏反應(yīng)：
接觸花粉、化妝品等過敏原會導(dǎo)致眼瞼血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性無痛性腫脹伴皮膚發(fā)亮。脫離過敏原后口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解，嚴(yán)重時需使用糖皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行過敏原檢測。
3、麥粒腫：
睫毛毛囊或瞼板腺的葡萄球菌感染形成局限性化膿性炎癥，初期表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫熱痛，后期可見黃色膿點(diǎn)。早期熱敷促進(jìn)排膿，嚴(yán)重者需切開引流。避免擠壓防止感染擴(kuò)散至眼眶。
4、結(jié)膜炎：
病毒或細(xì)菌感染結(jié)膜時，除眼紅、分泌物增多外，常伴有眼瞼水腫。病毒性結(jié)膜炎具有自限性，細(xì)菌性需使用左氧氟沙星滴眼液。接觸傳播性強(qiáng)，需單獨(dú)使用毛巾并勤洗手。
5、淚囊炎：
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時，淚囊區(qū)出現(xiàn)紅腫壓痛伴內(nèi)眥分泌物反流。急性期需全身應(yīng)用頭孢類抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需淚囊鼻腔吻合術(shù)。嬰幼兒患者需排除先天性鼻淚管畸形。
日常需保持眼部清潔，避免揉眼及使用過期化妝品。腫脹初期可冷敷減輕充血，48小時后熱敷促進(jìn)吸收。飲食宜清淡，限制高鹽食物減少水鈉潴留。若伴隨視力下降、眼球轉(zhuǎn)動痛或發(fā)熱等癥狀，提示可能存在眶蜂窩織炎等嚴(yán)重感染，需立即眼科急診處理。長期反復(fù)單側(cè)眼瞼水腫需排查腎臟疾病或甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。
