支原體肺炎通常需要2-4周恢復(fù)，具體時(shí)間取決于年齡、免疫狀態(tài)及治療方式。病程可分為急性期1-2周、恢復(fù)期1-2周，兒童及免疫力低下者可能延長至3-6周。
1、急性期癥狀：發(fā)病初期表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱38℃左右、咽痛，癥狀可持續(xù)7-10天。此階段需保證每日2000ml水分?jǐn)z入，采用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物緩解癥狀，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
2、抗生素治療：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素為首選，療程通常5-7天。耐藥菌株可改用四環(huán)素類多西環(huán)素或氟喹諾酮類左氧氟沙星，青少年患者慎用后者以免影響骨骼發(fā)育。
3、并發(fā)癥處理：5%-10%患者可能出現(xiàn)中耳炎、皮疹或溶血性貧血。伴隨耳痛需耳鏡檢查，血紅蛋白＜80g/L時(shí)考慮輸血治療，皮疹患者需排除藥物過敏反應(yīng)。
4、恢復(fù)期管理：咳嗽可能持續(xù)2-3周，肺功能完全恢復(fù)需1個(gè)月。建議進(jìn)行肺活量訓(xùn)練吹氣球、深呼吸練習(xí)，每日補(bǔ)充1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白雞蛋、魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。
5、預(yù)防傳播：患者需單獨(dú)使用餐具直至癥狀消失2周，密切接觸者口服阿奇霉素預(yù)防性用藥。學(xué)校等集體環(huán)境出現(xiàn)3例以上病例時(shí)，建議紫外線空氣消毒每日2次，每次30分鐘。
病程中應(yīng)監(jiān)測體溫波動(dòng)及血氧飽和度＞95%為佳，恢復(fù)期每周進(jìn)行1次胸片復(fù)查。飲食以易消化流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物，保證每日7-8小時(shí)睡眠。適齡兒童建議接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗以預(yù)防混合感染，康復(fù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
